| 隨著工業(yè)化程度的加快，大氣環(huán)境的惡化，吸煙人數(shù)的增加，肺癌發(fā)病率在全世界范圍內(nèi)不斷增長。WH01999年報告肺癌是第一位死亡原因，我國肺癌死亡占癌癥死亡的第三位，城市占第一位，農(nóng)村占第四位。
非小細胞肺癌是肺癌中最常見的類型，約占全部肺癌的80％。我們自1992年起在中晚期非小細胞肺癌治療中充分應用中醫(yī)藥，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，收到一定療效，現(xiàn)將治療結(jié)果總結(jié)如下：治療3月后評定療效，全組無完全緩解(CR)病列，部分緩解(PR)l3例，穩(wěn)定(SD)22例，進展(PD)6例，緩解率31．7％；癥狀明顯改善16例，部分改善15例，無改善1O例，改善率75．6％；生活質(zhì)量提高20例，穩(wěn)定l3例，下降8例。外院不能耐受化療1l例有1O例完成預定化療方案。出院后隨訪39例，1、2、3和5年生存病例分別為20、8、4和3例。
肺癌，中醫(yī)稱肺積，乃由“正氣不足，邪氣踞之，積之成也”。肺氣陰虛為本，痰瘀毒邪為標，易累及脾胃，治療原則為扶正和祛邪，扶正貫穿治療的始終。因就診時絕大部分屬于局部晚期和遠處晚期，失去了手術(shù)機會，中醫(yī)治療堅持辯病和辨證、宏觀辨證和微觀辨證、整體與局部相結(jié)合原則，以扶正祛邪并重或單純扶正為主的綜合治療，目的是改善生存質(zhì)量和延長生存期。現(xiàn)代醫(yī)學的手術(shù)、放化療是治療腫瘤的重要手段，療效確切，屬中醫(yī)祛邪范疇，但至今肺癌的治療仍無突破性進展，總之有效率仍低于15％，遠期生存期不理想。
中晚期肺癌并發(fā)癥多，臨床治療尤為棘手，手術(shù)治療已近不可能，針對病灶的放化療副作用較大，療效差，易出現(xiàn)攻邪傷正的局面，且影響生存質(zhì)量，患者難以接受，被迫終止治療；中醫(yī)藥著眼于患者的機體衰退、消化呼吸障礙、骨髓抑制等全身情況，辨證論治，通過滋陰潤肺，益氣健脾，培土生金，滋養(yǎng)肺氣，增強患者免疫功能和抗病能力，并對癥靈活治療，改善癥狀，減輕患者痛苦，延長生存期，但缺少攻擊腫瘤的藥物。若中西醫(yī)密切結(jié)合，取長補短，患者的受益是顯而易見地。手術(shù)、放化療祛邪抗癌，中藥扶正固本，體現(xiàn)了中醫(yī)“邪去正安”的理論。雖然中藥中部分藥有抗腫瘤功效，注射制劑不斷產(chǎn)生，但作用不夠顯著，可在化療結(jié)束后應用，緩慢圖治。
近30年來，中醫(yī)藥在腫瘤治療方面的應用日益得到醫(yī)患雙方的認可和推崇。手術(shù)、放化療等攻擊性治療結(jié)束后，中醫(yī)藥的長期伴隨治療很有必要，帶瘤生存的理念正深人人心。現(xiàn)已證實扶正固本法能減輕癥狀，改善患者生存質(zhì)量，提高生存率；對放化療藥有減毒增效作用；可穩(wěn)定瘤體，減少腫瘤患者術(shù)后復發(fā)和轉(zhuǎn)移。中醫(yī)中藥和中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤是具有中國特色的治療方法。 |
