外陰惡性腫瘤以原發性的為主,約占女性生殖器腫瘤的4%,占婦女全身腫瘤的1%~2%。絕大多數外陰癌是鱗狀上皮癌,約占外陰惡性腫瘤的95%,平均發病年齡為50~60歲,40歲以前也可能發病。腺癌較少。有時外陰癌局限于上皮內,在上皮內蔓延稱原位癌,亦稱外陰上皮癌,上皮癌有二種:①鱗狀上皮原位癌(又稱波文氏病);②濕疹樣上皮內癌(又稱派杰氏病)。此外尚有基底細胞癌及惡性黑色素瘤。
外陰癌是外陰的惡性腫瘤,并不太少見,約為全身惡性腫瘤的1%,占女性生殖道惡性腫瘤的5%。其中以原發性鱗狀上皮癌為主,繼發性惡性腫瘤少見。最常發生在大陰唇,其次是小陰唇、陰道前庭及陰蒂等處。首先出現局部結節或腫塊,并逐漸增大、壞死、破潰及感染,分泌物增多,伴有瘙癢疼痛感。腫物可呈乳頭狀或菜花樣,并可擴大,累及肛門、直腸和膀胱等。
【病因】
外陰癌的確切病因尚不完全清楚,可能與下列因素有關:
1.由于人的飲食結構和生活習慣的改變,現在的人體質酸化,造成酸性體質,破壞到人的末梢神經,人體質免疫力下降,被人乳頭狀瘤病毒感染,該病毒感染可造成外陰癌及其癌前期病變。
2. 酸性體質造成慢性外陰營養障礙性疾病,外陰硬萎久治不愈,外陰潰瘍不易愈合。
3.部分婦女外陰衛生不良,長期慢性炎癥的刺激導致細胞癌變。
4.體質酸化,造成女性過早絕經,內分泌失調,外陰癌的發病率要偏高;總之,體液酸化造成了很多婦科方面的疾病,為癌細胞的生長提供了必要的生存環境。
5.過早絕經,據統計外陰癌患者比一般婦女絕經早3—5年。
【診斷】
主要依據臨床癥狀及活體組織病理切片檢查。對外陰的病變應作詳細的觀察,如發現經久不愈的潰瘍,丘疹樣疣,或白色病變經治療效果不明顯時,應采取活體組織檢查。除極早期類似良性病變而難以確診外,一般診斷均無困難,但應與乳頭瘤,外陰結核,增生型營養不良,基底細胞癌,派杰氏病等相鑒別;顧z為唯一可靠的鑒別方法,在甲苯胺藍染色后的不脫色區處取活檢,可獲得較準確的診斷結果,必要時還需多次、多處活檢方能最后確診。 |