縱膈這個名稱對大多數(shù)讀者來說是比較陌生的,它不是器官,而是一個解剖的區(qū)域。縱膈位于雙側(cè)胸腔之間,胸骨之后,脊柱側(cè)面,上為頸部入口,下達(dá)膈肌。為了便于診斷和治療,人為地將它分為上下前后四個區(qū)域。在這個區(qū)域里有心臟及出入心臟的大血管、食管、氣管、胸腺、神經(jīng)及淋巴組織等,所以它是重要生命器官的所在地。
1、X線檢查
常規(guī)胸部正側(cè)位,X線照片及透視檢查,可見腫瘤的大小、部位、形狀。密度及有否鈣化或搏動。是否隨呼吸而變形,或隨吞咽而上下移動。根據(jù)上述這些征象,并結(jié)合臨床癥狀,即可作出初步診斷。進(jìn)一步檢查方法有支氣管造影,斷層造影,計波造影,血管造影及縱隔充氣造影等。
2、內(nèi)診鏡檢查
胸部平片或分層示有氣管、食管移位時,應(yīng)作氣管、食管鏡檢查,以便了解腔內(nèi)是否有腫瘤存在。
3、放射性同位素檢查
對疑有胸內(nèi)甲狀腺腫瘤病人,可作放射性碘示蹤檢查,絕大多數(shù)可獲陽性結(jié)果。
4、經(jīng)皮穿刺活檢
位于靠近周圍性腫塊,可在電視透視下定位,試行穿刺活體組織檢查,以便得到組織學(xué)診斷。
5、試驗(yàn)性放射治療
臨床上對不能除外惡性腫瘤患者,可試用小量放射療法,經(jīng)治療后瘤體縮小,則可間接證明診斷,因?yàn)榱馨腿饬鼋?jīng)放療后會有迅速的反應(yīng)。 |