乳腺癌的治療方法包括外科手術切除、放射治療、化學治療和激素治療等。治療乳癌或許只采用其中一種方法或幾種方法的組合,治療的方法視個別病情而定,因人而異,并受其它因素影響,包括患者是否絕經、健康狀況、腫瘤的種類、大小、顯微鏡下的形態及其是否擴散到乳房以外等。
手術治療
乳房切除手術的范圍,取決于腫瘤的大小、性質和擴散的程度。手術是在持續硬外麻或全麻下進行的中等程度的手術。在手術前醫生會與你詳細討論哪一種外科手術最合適的,要記住,只有得到你的同意及家人的簽字,手術才能進行。術前要做好配合工作,如皮試、配血、備皮、全身檢查、練習在床上大小便,術前晚餐后禁食及服安眠藥等。術后麻醉藥力過后患者可恢復正常飲食,醫生會鼓勵你盡量下床活動。傷口將放有一條膠管連接引流瓶,以便排清傷口區積聚的淋巴液,有利于傷口愈合。該引流管及引流瓶應妥善保管好,臥床時用別針固定系于床頭,起床活動時扣在衣服上,保持引流的通暢,防止扭曲、受壓、脫落并保持負壓,定時用手擠壓壓扁引流瓶,及時吸出積聚液體,該引流瓶待積液排清后,具體拔除時間由醫生定。術后幾個星期內感到傷口疼痛或不適是正常的現象,不必擔心害怕,服用止痛藥可緩解疼痛,有助于及早康復,不用擔心止痛藥的副作用而強忍,短時服用止痛藥要是絕對安全亦不會上癮的。術后亦可能會有腋下麻痹或患肢腫脹的感覺,這是因為淋巴回流障礙而引致的,這種水腫會隨時間減退的,術后患肢盡早循序漸進的功能鍛煉是非常必要的,它不但可以避免形成肩關節僵硬,更可以加速血液及淋巴回流,防止水腫發生。在醫生的指導下循序漸進的功能鍛煉是不會影響傷口的愈合的。開始時運動會產生輕微的疼痛,這也是正常的,術后五天內患肢應取內收位,一般有三角巾包扎固定,防止患肢早期外展傷口,影響愈合。而患肢肘關節以下部位是可以活動的,患肢功能鍛煉詳見后面的康復指導。乳房切除術后傷口愈合好,一般8-14天則可出院,2-3周后回院拆線。
放射治療(放療)
利用高能量射線來消滅癌細胞,在治療癌癥的同時,希望能減低正常細胞的傷害,整個放射療程一般需5-6周時間。首先在模擬機下將接受放射部位照X光以準確定位,然后醫生會在你的皮膚上劃上記號確保放射位置的準確,劃上記號的地方應盡量保持清潔干燥,以防止皮膚受到感染而疼痛,這些記號必須保持清晰,直到整個療程結束后才可以洗去,若記號模糊或褪色,請告訴醫生為你再加上顏色,切勿用手搓揉該部位,勿用肥皂、爽身粉、香水等擦洗,禁貼膠布及熱敷,勿涂擦刺激性或含重金屬的藥物如碘酒、萬花油、紅汞等,穿的衣服不要粗糙和過硬,最好是純棉的,以免皮膚破潰帶來疼痛。亦不要進食刺激的食物。
皮膚變厚及膚色加深、惡心、嘔吐及疲倦。少部分病人可能并發肺炎,應積極治療。皮膚改變大多可于治療完成數月后至一年間好轉,疲倦則仍會持續數月之久。
化療藥物治療(化療)
化療是利用抗癌藥物來破壞癌細胞的發生和分裂以達到殺死癌細胞的目的,患者接受手術或放射治療后,醫生可能使用此療法作為輔助治療,以減低癌癥復發的機會。一般來說,整個療程為六個月,化療藥物可分為口服及靜脈注射兩種,化療每次的療程有幾天,隨后是幾個星期的休息,讓身體從化療的副作用中逐漸恢復。化療可能引起的副作用有:疲倦、情緒低落; 惡心、嘔吐、食欲不振;胃腸不適、包括腹瀉、頭發脫落、口腔疼痛和潰瘍、停經。 骨髓抑制,造血功能下降、血球數目減少,容易受到感染,所以,當你覺得疲倦,應驗血,若血液報告不理想,化療則暫時停止,待血細胞恢復正常再續化療,如有需要你會接受輸血,注射抗生素和升白血球的藥物等治療。口腔潰瘍應用漱口水漱口,胃口不佳可以進食高營養品,現在新型的止吐藥,可以有效的治療惡心和嘔吐;而化療期間的脫發則可以戴假發和帽子,頭發也會于化療結束后重新生長的。雖然化療的副作用曾令你難以忍受,但一旦治療結束這些副作用大多不藥而愈,一切恢復正常。請勿誤信那些恐怖言傳并非所有化療的人都有同樣的反應,事實上,大部分的人可安然度過整個療程,只有少部分病者會感到嚴重的不適,隨著藥物的更生換代,化療藥物的副作用也越來越少,而抵制化療藥的副反應的藥也應運而在生。
激素治療
激素是人體自然產生的物質,能控制正常細胞的生長和活動,性激素包括雌激素和黃體酮,激素亦可細胞的生長,乳癌的激素治療包括了反激素治療,用來防止女性激素對乳癌細胞產生作用,現在最常使用的一種激素是三苯氧胺,此藥每天服食兩次,每次一片,療程為期二年。其副作用輕微,常見的副作用是月經周期不規則或月經過多,個別病人會出現皮疹,更年期后的婦女可能有少量陰道出血,如遇到上述問題,可請教醫生;應有些激素可以抑制腫瘤有些則刺激它生長,故平時服用避孕藥的婦女請立即停用服食而該用避孕套或上環等。 |