www.shejid.com 在中國疾病預防控制中心流行病學首席科學家曾光教授的指導下,由中國現場流行病學培訓項目學員組成的兩個課題組分別針對3、4月間北京地區發生的兩起SARS疫情暴發展開了詳細的追蹤調查。結果這兩項涉及近500人的流行病學調研獲得了相同的發現——所有的感染者都與癥狀期病人有過密切接觸,而在兩起疫情中與潛伏期SARS病人接觸過的196人無一被傳染。曾光教授認為,該調研的發現對于指導SARS科學防治具有重大意義,它將大為減少今后預防性隔離的人數。
據介紹,為了查找SARS暴發的傳播特征和規律,由謝淑云和李勤帶領的上述兩個課題組,分別以兩例因慢性病就醫的高齡發熱老年患者在醫院引發SARS傳播為線索,采用現場調查和電話調查相結合的方式,對患者及其密切接觸者進行了線索追蹤和個案調查。其中,一例91歲因腦血管疾病住院的患者引起陪護家屬、同病房患者和參加搶救醫護人員共36人感染;另一例74歲因雙手震顫而兩度就診的患者,也作為SARS“源頭”病例引出了其后41人發病,其傳播過程均顯示了清晰的傳播鏈關系。
進一步調查分析發現,在91歲老人發病的傳播鏈中,與36例SARS病人發病前有接觸史的共82人,均未感染發病;在7旬老人引起的SARS疫情暴發中,其傳播鏈中的接觸者275人,其中在SARS病人潛伏期與之接觸的有114人,也無一人感染發病。
曾光教授指出,在SARS流行中,無論在廣東還是在北京等地,都出現過“超級傳播者”。此次被調查的兩起疫情,均由一例病例引發了數十例病例,“源頭”病例可算得上“超級傳播者”。患者以慢性疾患為首發癥狀就診,不易被臨床醫師所識別而漏診,造成了無防護狀態下的快速傳播。 |