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　　今秋SARS是否會卷土重來是整個社會非常關注的問題。在今春SARS暴發(fā)初期人們不認識它時，曾懷疑該病可能為流行性感冒的一種，科學家還一度懷疑該病病原體為禽流感病毒，因為兩者在發(fā)病初期的癥狀極為相似，導致早期SARS病人誤認為自己得了流感，就診時醫(yī)生也容易忽視。因此，下面就這兩種疾病病原體的生物學性狀，臨床癥狀及診斷，流行病學等作一比較。

　　流感是一種通過空氣飛沫傳播的高傳染性疾病，大量病毒通過打噴嚏、咳嗽和談話而傳播。在突然出現(xiàn)癥狀前的潛伏期為1～3天。但患者出現(xiàn)癥狀前2天和出現(xiàn)癥狀后5～7天，會一直分泌病毒。居住在同一個封閉社區(qū)內的人有60％可能會被感染。

　　一、病原體的生物學性狀：兩者皆為球形單鏈RNA病毒，大小相仿，都有包膜。流感病毒屬正粘病毒科，主要侵襲有纖毛的呼吸道上皮細胞，分為甲型、乙型和丙型。SARS病毒屬冠狀病毒科，包膜上有刺突。從進化上講，兩者具有一定的同源性。流感病毒容易變異，SA
RS病毒目前尚未發(fā)現(xiàn)比較大的變異。

　　二、臨床表現(xiàn)及診斷：需從鼻咽拭子中分離的病毒來確診。流感多有上呼吸道卡他癥狀，可并發(fā)肺炎，支氣管炎等呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，而SARS常無。

　　流感依據臨床特征分為四期：潛伏期，前驅期，發(fā)病期和恢復期。SARS也有此特征，但臨床分期尚待總結。SARS的潛伏期為2～7天，流感1～3天。從病程上講，流感一般為3～7天，若非合并其他感染，多為自限性疾病。

　　SARS的診斷主要依靠流行病學史和臨床表現(xiàn)，1、從接觸感染和到過區(qū)域考慮。2、臨床表現(xiàn)：高熱（大于38℃），全身酸痛，乏力，干咳，實驗室檢查白細胞和淋巴細胞數量減少，血小板減少APTT延長，LDK增高。影像學檢查雙側絮狀或片狀陰影，此為SARS特有。兩者早期癥狀相似，可有發(fā)熱，咳嗽，畏寒，頭痛，關節(jié)和肌肉酸痛，乏力。但SARS病人幾乎全部有高熱（大于38℃），并以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。SARS的基本病理改變以散在和彌散的急性肺實變?yōu)樘卣�，一旦出現(xiàn)呼吸困難，往往很快發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征。