肺結(jié)核是一種慢性呼吸道傳染病，病原是結(jié)核桿菌，從呼吸道進(jìn)入肺內(nèi)而發(fā)病。
結(jié)核桿菌屬于分枝桿菌，對人致病的有人型結(jié)核分枝桿菌、牛型分枝桿菌和非洲型分枝桿菌，其他型分枝桿菌偶而引起人類患病。結(jié)核桿菌在外界的抵抗力相當(dāng)大，在干燥的痰液內(nèi)可存活6～8個月，如果又隨塵土飛揚(yáng)在空氣中，在8～10天內(nèi)都有傳染性，因此被含菌的痰污染過的用具、書本、玩具也都有傳染性。該病菌遇熱容易死亡，60℃時30分鐘或100℃時5分鐘即可殺死；太陽曬2～4個小時，經(jīng)紫外線殺滅；常用的75%酒精在幾分鐘內(nèi)也可殺死結(jié)核桿菌。
人們初次感染結(jié)核桿菌不易察覺，在肺部造成的損害能不治而愈合，這就是常說的鈣化。這種初次感染大多可轉(zhuǎn)為局限的潛伏狀態(tài)，只有極少數(shù)人發(fā)展成肺結(jié)核，或是結(jié)核桿菌在體內(nèi)擴(kuò)散引起粟粒性肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、淋巴結(jié)核、腎和關(guān)節(jié)結(jié)核等癥。
再次感染結(jié)核桿菌，或是初次感染潛伏狀態(tài)的復(fù)活，都可引起肺結(jié)核。早期的癥狀表現(xiàn)有疲乏感、午后低熱、夜間盜汗、食欲減退、顴骨發(fā)紅、身體消瘦，后期出現(xiàn)干咳、胸痛、咳痰、咯血及聲音發(fā)啞等顯著病態(tài)。
初次感染多見于兒童，一般無傳染性。肺結(jié)核病人咳嗽、噴嚏、大聲呼喊時排出的呼吸道分泌物飛沫中的結(jié)核桿菌，被人吸入可造成感染。如吐痰在地，干燥后隨塵土飄揚(yáng)在空氣中，也可吸入感染。與肺結(jié)核病人長期密切接觸(同家、同宿舍等)，可使接觸者感染。患結(jié)核病的牛，可通過未加熱消毒的奶傳播結(jié)核病。
對于結(jié)核病是有防治方法的。兒童通過接種卡介苗預(yù)防結(jié)核病，異煙肼(雷米封)、鏈霉素對結(jié)核病有特效。但深入的研究發(fā)現(xiàn)，兒童接種卡介苗只可預(yù)防結(jié)核性腦膜炎。結(jié)核桿菌對上述多種治療藥物產(chǎn)生了很普遍的耐藥性，這樣，就使曾經(jīng)得到有效防治而發(fā)病率下降的肺結(jié)核，又重新抬頭。肺結(jié)核又成了世界范圍內(nèi)的一項重點(diǎn)任務(wù)。
防治肺結(jié)核，首要的是早期發(fā)現(xiàn)。凡咳嗽、咳痰、低熱、盜汗1個月以上，經(jīng)一般治療無效者，應(yīng)作X線胸部檢查，并去結(jié)核病專科驗(yàn)痰查結(jié)核桿菌，以便確定診斷。定期體格檢查，肺部X線檢查也可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核。工礦企業(yè)、飲食服務(wù)行業(yè)、托幼單位、流動人口，以及肺結(jié)核患者的家屬，都應(yīng)列為定期檢查的重點(diǎn)對象。大學(xué)新生、入伍新兵也應(yīng)例行檢查。早期發(fā)現(xiàn)，會得到及時治療，也防止擴(kuò)大傳播。
接種卡介苗可以激發(fā)對結(jié)核桿菌的免疫作用，接種對象為新生兒，以及沒有感染過結(jié)核的兒童和青少年。
平時應(yīng)加強(qiáng)自我保健，注重個人衛(wèi)生，堅持體育健身活動，不隨地吐痰，不接觸肺結(jié)核患者。
發(fā)現(xiàn)患了肺結(jié)核，要增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，心情舒暢，生活規(guī)律，注意休息。適當(dāng)增加營養(yǎng)，多吃些動物蛋白、植物蛋白食品，保證新鮮蔬菜和水果。創(chuàng)造條件多見陽光，吐痰入盂經(jīng)消毒后處理。
發(fā)現(xiàn)患了肺結(jié)核，要在醫(yī)生、護(hù)士指導(dǎo)下堅持治療，是可以治愈的。我國采用統(tǒng)一聯(lián)合化療方案，療程6～8個月；實(shí)行醫(yī)護(hù)人員全過程督導(dǎo)管理治療，可在2個月痰中結(jié)核桿菌轉(zhuǎn)為陰性，6個月痊愈。
通過健康教育，提高警惕，預(yù)防肺結(jié)核。 |
