肺結核是由結核分支桿菌引起的慢性呼吸道國家法定乙類傳染病。隨著生活水平提高,結核病化療的進步,結核病疫情逐漸好轉。但近十余年來由于人口流動,耐藥結核菌傳播,艾滋病等因素影響,結核病疫情在全球范圍內回升。人型結核分支桿菌是人類結核病的主要病原菌,主要通過飛沫經呼吸道傳染。
肺結核所有癥狀均是非特異性的,世界衛生組織和我國均將咳嗽、咳痰三周以上或咯血定為可疑肺結核癥狀。主要類型有原發性肺結核、血行播散性肺結核、繼發性肺結核等。按照早期、聯合、全程、規律、適量的化療原則,采用全程督導管理,正規化療兩周即能使90%以上病人失去傳染性,是重要的預防措施。
人類對結核病普遍易感。多數人感染結核菌后并不發病,僅有約5-10%的感染者發生結核病。這決定于感染結核菌的嚴重度包括菌的量和毒力,更決定于人體的抵抗力。已感染結核菌者對再感染有一定的防御能力。
大量排菌即痰涂片陽性的肺結核病人是主要傳染源,傳染性最大,僅培養陽性而痰中未查到結核菌的菌陰肺結核病人排出的細菌量很少,傳染性也小。肺外結核病人一般不具有傳染性。肺結核的主要傳染途徑是通過飛沫經呼吸道傳染。傳染源排菌量的大小,病人咳嗽癥狀頻度,空氣中含結核菌飛沫核的密度,與傳染源接觸密切程度等均是影響傳染的重要因素。 |