傳染源
流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源。從潛伏期末到發病的急性期都有傳染性,其中病初2~3天傳染性最強。成人和年齡較大的兒童患季節性流感(無并發癥)期間,病毒在呼吸道分泌物中一般持續排毒3-6天。住院的成人患者可以在發病后持續一周或更長的時間散播有感染性的病毒。研究發現:嬰幼兒流感或人H5N1型禽流感病例中,長期排毒很常見(1-3周)。此外艾滋病等免疫缺陷患者也會出現病毒排毒周期延長的現象。
傳播途徑
流感主要通過近距離空氣飛沫傳播(即流感患者在講話、咳嗽或打噴嚏的過程中,將含有流感病毒的飛沫排放到空氣中被周圍人群吸入而引起傳播),也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處粘膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和污染病毒的物品也可能引起感染。通過氣溶膠經呼吸道傳播有待進一步確認。
易感人群
人群普遍易感,病后有一定的免疫力,三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無交叉免疫,可反復發病。流感病毒常常發生變異,例如甲型流感病毒在人群免疫壓力下,每隔2-3年就會有流行病學上重要的抗原變異株出現。感染率最高的通常是青少年。
下列特定人群感染流感病毒后,較易發展為重癥病例,應給予高度重視,盡早進行流感病毒相關檢測及其他必要檢查,積極給予有針對性的治療措施。①妊娠期婦女;②伴有以下疾病或狀況者:慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統疾病、免疫功能抑制(包括應用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)及集體生活于養老院或其他慢性病療養機構的被看護人員、19歲以下長期服用阿司匹林者;③肥胖者〔體重指數>30,BMI=體重(kg)/身高 (m) 2〕;④年齡<5歲的兒童(年齡<2歲更易發生嚴重并發癥);⑤年齡≥65歲的老年人。 |