日期:
2007
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03
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06
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患者出現(xiàn)膿血便不一定是菌痢。引起膿血便的原因是很多的,大致可分為兩類:一類是腸道或腸道外的感染性疾病;一類是腸道非感染性疾病,但由于病變表面破漬、繼發(fā)感染而引起。在感染性疾病中,除菌痢外,還有阿米巴痢疾、鼠傷寒沙門氏菌腸炎、空腸彎曲菌腸炎;侵襲性大腸桿菌腸炎、出血性大腸桿菌腸炎等。個別敗血癥或腹膜炎可出現(xiàn)少量膿血便。在腸道非感染性疾病中,主要有結(jié)腸癌、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病、腸息肉、腸憩室及缺血性腸炎等。臨床上常可見到誤診誤治病例,貽誤時機,造成死亡。有些疾病,明確診斷后,療效好,預(yù)后好。舉例說明,有一6歲男孩,膿血便1年余,在當?shù)胤磸?fù)用抗生素及止血劑無效。患兒重度營養(yǎng)不良,血紅蛋白降至50克/升。住院后,經(jīng)檢查確診為阿米巴痢疾,經(jīng)抗阿米巴治療,1天使血消失,治療l周痊愈。
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