免疫球蛋白是痢疾桿菌侵襲人體后,體內主要負責完成體液免疫的B淋巴細胞接受刺激后,分裂增殖為大量漿細胞,合成并分泌能抵抗痢疾桿菌的抗體,主要有免疫球蛋白M、G、A、E、D等。特別是痢疾桿菌刺激腸粘膜能產生特異性分泌型免疫球蛋白A抗體,能清除痢疾桿菌,與免疫球蛋白M和G一起產生自動免疫效果。
國內有人專題檢測了正常人及急、慢性菌痢患者的血清、唾液及糞便濾液標本中的各種免疫球蛋白含量。發現急性菌痢患者的各種標本中免疫球蛋白G、A以及血清中的免疫球蛋白M均明顯升高,為正常人的2—4倍;而慢性菌痢唾液中分泌性免疫球蛋白A較高,但糞便濾液中的免疫球蛋白入明顯降低。糞便中免疫球蛋白A的水平直接反映慢性菌痢患者腸道局部免疫球蛋白A分泌水平。免疫球蛋白A的作用就在于阻止痢疾桿菌粘附于腸粘膜表面,防止該菌侵襲。所以慢性菌痢患者糞便及腸道中免疫球蛋白A的減少,很可能是形成慢性菌痢的原因之一。
用酶聯免疫吸附雙抗體夾心法檢測血清免疫球蛋白G的正常值為10506—12300微克/毫升,免疫球蛋白M為1200一1320微克/毫升,免疫球蛋白A為3286土489微克/毫升。唾液中免疫球蛋白G為77—85微克/毫升。免疫球蛋白A為115—133微克/毫升,免疫球蛋白M為3.8—5.6微克/毫升。糞濾液中免疫球蛋白G為45—52微克/毫升,免疫球蛋白A的含量為133.1—204.7微克/毫升。
目前取菌痢患者的糞便濾液進行檢測,僅免疫球蛋白A含量的單項指標的連續觀察,就可了解患者腸道的免疫狀況。如高于正常值2倍以上預后較好,如僅是正常人的1/2一-1/3,提示是慢性菌痢或有急轉慢的可能。
|