菌痢患者都有膿血便嗎菌痢不一定都會(huì)出現(xiàn)膿血便，大約有一半患者沒(méi)有膿血便。膿血便的發(fā)生與細(xì)菌類型、患者年齡和臨床分型有關(guān)。痢疾桿菌屬于志賀氏菌屬，分A(痢疾志賀氏菌)、B(福氏志賀氏菌)、C(鮑氏志賀氏菌)、D(宋內(nèi)氏志賀氏菌)四群。一般A、B群多見(jiàn)膿血便，C、D群少見(jiàn)膿血便。成人和小兒多見(jiàn)膿血便，急性典型菌痢和中毒型菌痢多見(jiàn)膿血便。

　　有膿血便就一定是菌痢嗎病人解出膿血便不一定是菌痢，引起膿血便的原因非常多，既有腸道感染性疾病，也有腸道非感染性疾病，后者如結(jié)腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎、急性出血壞死性腸炎、腸息肉等。有人做過(guò)調(diào)查，在感染性疾病中，出現(xiàn)血性腹瀉者，由痢疾桿菌引起者僅占50%，另有10%由空腸彎曲菌引起，其余40%可由阿米巴痢疾、鼠傷寒沙門氏菌、副溶血性弧菌、侵襲性大腸桿菌、O157�XH7出血性大腸桿菌等引起。

　　菌痢都能檢出痢疾桿菌嗎菌痢病人如果能及時(shí)就診，在未服抗菌藥物前做大便細(xì)菌培養(yǎng)，病原檢出率為30%～50%。輕癥患者，無(wú)膿血便或便檢白血球少于15個(gè)/高倍視野，多被診斷為腸炎，痢疾桿菌檢出率為10%～30%。為了明確診斷，有條件者，應(yīng)盡量做致病菌培養(yǎng)，而且要在抗菌治療開(kāi)始前就采集標(biāo)本，取膿血黏液部分，立即送檢。病程超過(guò)3日、標(biāo)本擱置超過(guò)4小時(shí)或與尿液混合等原因，會(huì)影響病原的檢出率。

　　菌痢病人應(yīng)注意什么1、患病期間應(yīng)隔離治療，個(gè)人食具、茶杯和洗漱用具應(yīng)單獨(dú)使用，每日煮沸消毒，做到飯前便后洗手。

　　2、在飲食上，選擇營(yíng)養(yǎng)豐富容易消化的食物。多補(bǔ)充液體，按時(shí)喝口服補(bǔ)液、鹽溶液或米湯、稀粥、菜湯、開(kāi)水等。

　　3、為防止轉(zhuǎn)成慢性，選用一種有效抗菌藥物治療，療程不少于一周。治療也可輔以不易產(chǎn)生抗藥性的黃連素和非抗菌藥思密達(dá)等。

　　4、病痊愈前，不串門、不參加聚餐。從事飲食業(yè)、托幼兒及供水等工作者應(yīng)暫時(shí)調(diào)離工作崗位，直至病后兩次大便培養(yǎng)未檢出病原菌方可恢復(fù)原工作。

　　5、照醫(yī)生的指導(dǎo)方法消毒處理糞便，小兒大便宜蹲盆，糞便經(jīng)消毒后及時(shí)倒入廁所。

　　6、與菌痢病人密切接觸的家屬，可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性服藥，并認(rèn)真洗手。病人使用的物品要用“84”消毒液擦拭，發(fā)現(xiàn)有新腹瀉病人，要及時(shí)去醫(yī)院腸道門診就診。