一般從受檢者耳垂或指尖采血作薄血膜和厚血膜涂片,以姬氏染液或瑞氏染液染色后鏡檢,應在發作開始(惡性瘧)或發作后數小時至10小時(間日瘧、三日瘧)采血。
惡性瘧初發時只能查到環狀體,而配子體在周圍血液中出現時間則在查到環狀體之后10天左右。除重癥病人外,一般在周圍血液中難查到惡性瘧的滋養體和裂殖體。
薄血膜涂片經染色后原蟲形態結構完整,清晰,可辯認原蟲的種類和各發育階段的形態特征,適用于臨床診斷,但蟲數較少容易漏檢。
厚血膜涂片在處理過程中原蟲皺縮,變形,而且紅細胞已經溶解,鑒別有困難,但原蟲較集中,易被發現,熟識其形態特征后可提高檢出率,常用于流行病學調查。
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