傷寒桿菌感染后是否發(fā)病與細(xì)菌數(shù)量、毒力、機(jī)體免疫力等因素有關(guān)。如胃酸過(guò)低、重度營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥等也是造成傷寒發(fā)病的因素。那么傷寒會(huì)有哪些并發(fā)癥呢?
1.腸出血 多出現(xiàn)于病程第2~3周,可見(jiàn)大便潛血陽(yáng)性至大量血便。少量出血可無(wú)癥狀或僅有輕度頭暈、脈快,可由大便潛血試驗(yàn)證實(shí);大量出血時(shí)熱度驟降,脈搏細(xì)速,體溫與脈搏呈現(xiàn)交叉現(xiàn)象,大便呈柏油樣便或果醬樣便,并有失血性休克的表現(xiàn)。
2.腸穿孔 為最嚴(yán)重的并發(fā)癥,多見(jiàn)于病程第2~3周。多因飲食不當(dāng)、飽餐或食用多渣難消化、易脹氣食物所致,也可因?yàn)E用瀉藥、高壓灌腸等使腸道壓力增高誘發(fā)。表現(xiàn)為突然右下腹劇痛,伴有惡心、嘔吐、呃逆、出冷汗、脈搏細(xì)速、體溫暫時(shí)下降等,但不久體溫又迅速上升,并出現(xiàn)腹膜炎征象,腹壁緊張,出現(xiàn)壓痛與反跳痛,腹脹氣,肝濁音界消失等,Χ線檢查膈下有游離氣體,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。
3.中毒性肝炎 表現(xiàn)為肝功能異常,少數(shù)患者可出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大。
4.其他 如中毒性心肌炎、溶血性尿毒綜合征、肺部感染、膽囊炎、骨髓炎、腎盂腎炎等。 |