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淋病的診斷及病因病機


日期: 2006 - 04 - 29   作者: >   來源: (新康網(wǎng))   責(zé)編:   閱讀次數(shù):
本文摘要:

      (一)淋病的實驗室診斷

  目前較簡便而實用的是涂片和淋菌培養(yǎng)。男性急性淋病直接涂片檢查到多形核白細(xì)胞內(nèi)革蘭氏陰性雙球菌即可成立診斷,其陽性率可達(dá)95%,女性患者宮頸分泌物中檢查如找到典型的細(xì)胞內(nèi)革蘭氏陰性菌也可成立診斷,但女性宮頸和陰道中雜菌很多,有的雜菌很像淋球菌給診斷造成困難,因此女性患者及癥狀輕或無癥狀的男性患者均以作淋菌培養(yǎng)檢查為宜。根據(jù)菌落形態(tài)、菌落氧化酶試驗陽性和從菌落涂片淋菌形態(tài)作出診斷,必要時可作糖發(fā)酵試驗及熒光抗體檢查加以確診。對淋菌培養(yǎng)陰性、病史及體征懷疑淋菌感染者,亦可應(yīng)用多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)檢測淋菌DNA以協(xié)助診斷。


     (二)淋病的中醫(yī)診斷

  中醫(yī)常把淋病分為三型治療,即濕熱下注癥、濕熱瘀阻癥及腎氣虛弱癥。

  1、濕熱下注癥者  即早期無合并癥的淋病。發(fā)病急,尿道腫脹,尿道口紅腫,有黃色膿液流出,尿頻,尿急,尿痛,婦女白帶驟增,膿樣腥臭,外陰奇癢。可伴有發(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫大、飲食不香、舌紅、苔黃膩、脈弦數(shù)。

  病因病機:由于酒色,內(nèi)蘊濕熱,外染淫毒,以致濕熱毒邪下注,影響膀骯氣化,發(fā)為淋病

  2、濕熱瘀阻癥者 即病程超過1月以上的慢性淋病,膿尿減少,但小便澀痛,小腹脹痛,嚴(yán)重者尿道狹窄、輸精管梗塞。伴心煩口渴,渴不欲飲,失眠多夢,頭昏頭痛,舌暗紅或有換斑,苔黃膩,脈沉細(xì)滑或細(xì)澀。

  病因病機:濕熱之邪不能及時清利,瘀阻于內(nèi),與氣血相搏,則濕阻血瘀,氣化不利,故常有尿道疼痛不適。

  3、腎氣虛弱癥者  病程較長,晨起排尿有隱痛,或有白色分泌物,伴有腰酸腿軟,會陰部或少腹部冷痛憋脹,頭暈耳鳴,疲乏無力,不孕不育,手足不溫,失眠多夢,陽痿不舉。舌紅少苔或舌淡苔白,脈細(xì)數(shù)或沉細(xì)。


 


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