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流行性腦脊髓膜炎容易與哪些疾病混淆


日期: 2013 - 04 - 15   作者:   來源:   責編:   閱讀次數:
本文摘要: 很多人分不清流腦的癥狀,容易與一些疾病混淆,那么,流行性腦脊髓膜炎容易與哪些疾病混淆?

  流行性腦脊髓膜炎容易與哪些疾病混淆?流行性腦脊髓膜炎(meningococcal meningitis)簡稱為流腦,是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。其主要臨床表現為突發高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點、瘀斑及腦膜刺激征,嚴重者可有敗血癥休克和腦實質損害,常可危及生命。部分病人暴發起病,可迅速致死。

  但是很多人分不清它的癥狀,容易與一些疾病混淆,那么,流行性腦脊髓膜炎容易與哪些疾病混淆?

  1.其他化膿性腦膜炎依侵入途徑可初步區別,肺炎球菌腦膜炎大多繼發于肺炎中耳炎的基礎上,葡萄球菌性腦膜炎大多發生在葡萄球菌敗血癥病程中,革蘭氏陰性桿菌腦膜炎易發生于顱腦手術后,流感桿菌腦膜炎多發生于嬰幼兒,綠膿桿菌腦膜炎常繼發于腰穿,麻醉,造影或手術后。

  2.流行性乙型腦炎發病季節多在7~9月,腦實質損害嚴重,昏迷,驚厥多見,皮膚一般無瘀點,腦脊液較澄清,細胞數大多在500/mm3以下,糖及蛋白量正常或稍增高,氯化物正常,免疫學檢查如特異性IgM,補結試驗等有助于鑒別。

  3.虛性腦膜炎敗血癥,傷寒,大葉性肺炎等急性感染病人有嚴重毒血癥時,可出現腦膜刺激征,但腦脊液除壓力稍增高外,余均正常。

  4.中毒型細菌性痢疾主要見于兒童,發病季節在夏秋季,短期內有高熱,驚厥,昏迷,休克,呼吸衰竭等癥狀,但無瘀點,腦脊液檢查正常,確診依靠糞便細菌培養。

  5.蛛網膜下腔出血成人多見,起病突然,以劇烈頭痛為主,重者繼以昏迷,體溫常不升高,腦膜刺激征明顯,但無皮膚粘膜瘀點,瘀斑,無明顯中毒癥狀,腦脊液為血性,腦血管造影可發現動脈瘤,血管畸形等改變。

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