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　　鼻的功能包括外鼻和鼻腔粘膜的功能。
　　一.美容功能：外鼻位于面部的中心位置，它輪廓的高低、形狀、有無(wú)畸形等因素，直接影響人的美容。而且還影響一個(gè)人的情緒和性格。

　　二.呼吸功能：一般的人只知道鼻子能呼吸，其實(shí)鼻子還有很多與呼吸有關(guān)的功能：如生理性的鼻周期，鼻腔的除塵清潔作用；鼻腔的溫度調(diào)節(jié)作用；鼻腔的加濕作用；

　　三.嗅覺(jué)功能：鼻子可以聞到氣味，這是大家比較熟悉的。在人類(lèi)的嗅覺(jué)已經(jīng)大大的退化了，這可從人的鼻子的胚胎發(fā)肓過(guò)程中看出來(lái)，動(dòng)物的嗅覺(jué)遠(yuǎn)較人類(lèi)發(fā)達(dá)，但嗅覺(jué)悟還是人們的重要感覺(jué)器管之一。 影響嗅覺(jué)功能的因素甚多，一般較常見(jiàn)者有： a.性別與年齡：男、女嗅覺(jué)敏感性基本相同．但女性在月經(jīng)期、妊娠期敏感性較高；隨著年齡的增長(zhǎng)，嗅覺(jué)功能逐漸減退，這是由于老化而導(dǎo)致嗅絲減少之故；當(dāng)然，老年人經(jīng)受病毒感染的機(jī)會(huì)隨著年齡增高而加多，也是重要原因。b.局部或某些全身性感染，如鼻竇炎、流感、急性病毒性肝炎或麻風(fēng)等，都可導(dǎo)致嗅覺(jué)減退或喪失；嗅上皮對(duì)病毒感染最為敏感，極易造成損害。 c.局部機(jī)械性阻塞：如鼻息肉、鼻腫瘤、肥厚性鼻炎或鼻 中隔偏曲等，因可妨礙氣味分子到達(dá)嗅區(qū)，導(dǎo) 致嗅覺(jué)障礙。 d.長(zhǎng)期接觸或吸入有害氣體或粉 塵等，如一氧化碳、二氧化硫、甲醛、有機(jī)溶 劑、苯、三氯乙烯等，或長(zhǎng)期吸煙，接觸木屑、 煤煙等都會(huì)損害嗅覺(jué)。 e.其他：心理狀況欠佳、 情緒波動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)和內(nèi)分泌障礙、精神和神經(jīng)疾 病，以及某些藥物或外傷等皆可影響嗅覺(jué)功能。

　　四.反射功能：鼻腔內(nèi)神經(jīng)分布豐富，當(dāng)鼻粘膜遭受到刺激時(shí)，可引起廣泛的 心血管和呼吸方面的反應(yīng)。反應(yīng)的程度取決于刺激的強(qiáng)度，反應(yīng)的范圍從打噴嚏到呼吸心跳停止。 打噴嚏是大家都知道的，這是人的自動(dòng)保護(hù)機(jī)制，與咳嗽相似，可以排除進(jìn)入人體的異物。噴嚏動(dòng)作發(fā)生于深吸氣之后，隨之以強(qiáng)呼氣，氣流經(jīng)鼻咽部自口與鼻腔噴出，伴有面部肌肉運(yùn)動(dòng)、閉眼、流淚、短暫性鼻分泌物增多、鼻粘膜充血等。引發(fā)噴嚏的原因較多，如吸入塵埃、刺激 性氣味、化學(xué)氣體或致敬的花粉等，強(qiáng)光刺激 如陽(yáng)光、紫外線等，體表受涼，接觸傳染源，月經(jīng)及妊娠期以及情緒激動(dòng)等。噴嚏亦常為鼻部 疾病如急性鼻炎、變應(yīng)性鼻炎等或全身某些疾 病如穎葉病變、癲癇及低血糖、甲狀腺機(jī)能減退等的癥狀之一。 鼻睫反射：若眼受刺激，則鼻粘膜可以充血腫脹，鼻分泌物增多；如鼻腔受到刺激，則也可引起流淚、眼結(jié)膜充血、瞳孔縮小和眼瞼痙攣等。 冷熱反射：體表或局部的冷熱變化引起的鼻部反應(yīng)，體表大面積皮膚或足部等局部皮膚受涼，鼻粘膜血管即發(fā)生反射性收縮，鼻部溫度迅即下降； 隨后又可出現(xiàn)血管舒張。這就是長(zhǎng)期堅(jiān)持用冷水浴、冷水洗臉、冬泳等，可以提高人的抵抗力，達(dá)到期防止傷風(fēng)感冒的原因。 鼻心及鼻肺反射：人除了打噴嚏等常見(jiàn)反射之外，還有很多重要反射功能。主要是鼻了與心臟及肺臟的反射，當(dāng)鼻腔阻力增高或鼻腔粘膜遇到冷熱刺激或煙霧、苯、氨等化學(xué)氣體刺激時(shí)，�？梢�起支氣管收縮，從而影響肺通氣量，這種現(xiàn)象稱(chēng)為鼻肺反射。此種反射以同側(cè)肺為主。鼻腔麻醉或切斷三叉神經(jīng)后，此反射消失；注射 阿托品后，反射明顯減輕。變應(yīng)性鼻炎引起支氣管哮喘，即通過(guò)此反射所致；鼻粘膜的普魯卡因封閉可緩解支氣管哮喘，乃阻斷此反射之故。臨床上還可見(jiàn)到，由于止血或鼻腔手術(shù)后，給鼻孔填塞后，可導(dǎo)致不同程度的肺及心血管的循環(huán)功能的改變，如Pa02下降、PaCO 2升高，支氣管張力增加，肺順應(yīng)性減低，肺阻力加大，影響肺容量、氣流量及肺泡內(nèi)氣體交換量，從而加重心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，可引起肺心病，尤其在老年人更易發(fā)生心肺部的并發(fā)癥，甚至發(fā)生命危險(xiǎn)。

　　五.共鳴功能： 鼻腔在發(fā)聲時(shí)起共鳴作用。鼻音為語(yǔ)音形成的一部分，鼻音程度的高低直接關(guān)系到語(yǔ)音質(zhì)量的好壞。語(yǔ)音的輔音 m、n、ng須經(jīng)鼻腔發(fā)出。當(dāng)患鼻炎、鼻息肉、鼻腫瘤等阻塞性病變時(shí)，即嚴(yán)重影響甚至完全沒(méi)有鼻腔的共鳴作用，語(yǔ)音的質(zhì)量即改變，音顯平實(shí)不悅耳，即為閉塞性鼻音。如患有腭裂、繼發(fā)性軟腭損傷、腭肌癱瘓等疾病，導(dǎo)致發(fā)聲時(shí)鼻咽腔不能關(guān)閉或閉合不良，氣流不斷向鼻腔漏出，語(yǔ)音質(zhì)量亦改變，即為開(kāi)放性鼻音。患萎縮性鼻炎者，亦存在臨床上不可察覺(jué)的鼻音異常；

　　六.鼻的分泌功能： 鼻腔粘膜腺體十分豐富，嗅區(qū)粘膜有嗅腺， 呼吸區(qū)粘膜有杯狀細(xì)胞和固有層中的漿液腺、 粘液腺和混合型腺體。 嗅腺有多數(shù)短管，開(kāi)口于嗅粘膜。從嗅腺分泌出的漿液性液體，可溶解氣流中所含的氣 味物質(zhì)微粒，以利其接觸與刺激嗅上皮，產(chǎn)生嗅覺(jué)。 杯狀細(xì)胞為單細(xì)胞漿液腺。分布于鼻腔后部及下部者較鼻腔前上部為多。初生時(shí)，鼻粘膜中杯狀細(xì)胞的密度較低(500一1000細(xì)胞／mm’)，成年后增高(5700一 11000細(xì)胞／mm2)，鼻甲粘膜中杯狀細(xì)胞的密度相對(duì)高于鼻中隔粘膜。杯狀細(xì)胞排出的粘液有助于粘液毯的形成和維護(hù)纖毛的正常生理功能。 呼吸區(qū)粘膜固有層的漿液腺和粘液腺，是鼻腔局部抗體、尤其是SIgA的主要來(lái)源。漿液腺主要位于鼻腔上部和前部，腺泡細(xì)胞中有很多的漿液性顆粒。分泌物中的顆粒具有豐富的蛋白，或還含有粘液溶解酶與抑菌物質(zhì)。外分泌管的細(xì)胞中有許多線粒體，有助于運(yùn)送電解質(zhì)和水分。粘液腺數(shù)量較多，腺體呈分支狀。自腺管深部到開(kāi)口可分為漿液小管、分泌小管、集合管和纖毛管四段。鼻分泌物中的蛋白成分為漿液小管所分泌，經(jīng)分泌小管時(shí)加，入大量粘液；集合管對(duì)分泌物中的離子和水分可發(fā)揮調(diào)控作用。有些腺體為混合型，即含有漿液性和粘液 性兩種分泌細(xì)胞，可產(chǎn)生混合樣的分泌物。在鼻腔粘膜中，漿液腺、粘液腺和混合型腺體的總數(shù)約為45000個(gè)，且以混合型最多；腺體分布于鼻腔前上部者較多，向后、向下則遞減。與鼻腔相比，鼻竇內(nèi)腺體明顯減少，竇內(nèi)主要由杯狀細(xì)胞分泌粘液。

　　七.鼻的吸收功能： 鼻腔滴用減充血?jiǎng)┛墒寡獕荷仙�或脈搏加快，小兒鼻腔滴用10％一20％安乃近溶液可以 退熱，這是眾所周知的。但自80年代起才對(duì)鼻吸收藥物的功能開(kāi)始研究。人類(lèi)鼻腔粘膜表面積約為150em2，呼吸區(qū)粘膜表層上皮細(xì)胞均有許多微絨毛，可增加藥物吸收的有效面積。鼻粘膜上皮下層有豐富的毛細(xì)血管、靜脈竇、動(dòng)—靜脈吻合支，以及淋巴毛細(xì)管交織成網(wǎng)，使吸收的藥物可迅速進(jìn)入血循環(huán)，以提高鼻腔用藥的生物利用度。臨床研究表明。鼻內(nèi)投藥的利用度可接近靜脈注射的水平，明顯高于口服藥物的利用度。 可經(jīng)鼻內(nèi)法投用的藥物有心血管藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、笛體激素類(lèi)藥、小分子及大分子多狄類(lèi)藥、抗生素、抗利尿藥和免疫制劑等。 鼻內(nèi)用藥為投藥方法增添了新的途徑，并有其一定的優(yōu)點(diǎn)，如避免了藥物對(duì)胃腸道的刺 激和肝—胃腸道對(duì)藥物首次通過(guò)的代謝作用，與胃腸道的許多部位相比，鼻粘膜對(duì)藥物的代謝甚為微弱，可提高藥物的生物利用度。另外，對(duì)某些口服無(wú)效、必須靜脈或肌肉注射的藥物，就可采用鼻內(nèi)給藥的方法，以方便病人。但必須注意藥物對(duì)鼻腔粘膜的刺激性和其他鼻毒性，切忌濫用。

　　八.鼻粘膜的免疫功能: 鼻粘膜是局部粘膜免疫系統(tǒng)的重要組成部分，其內(nèi)發(fā)現(xiàn)的免疫活性成分，在上呼吸道粘膜防御方面起著重要作用。來(lái)源于鼻粘膜的各種具有免疫防御功能的物質(zhì)有非特異性與特異性兩大類(lèi)。二者之間密切配合，互相聯(lián)系，共同發(fā)揮作用：a.非特異性免疫物質(zhì)包括各種抗微生物因子，如溶菌酶、乳鐵蛋白、蛋白分解酶等。溶菌酶占鼻．分泌物中蛋白含量的15％一30％，主要由粘模下腺的漿液腺細(xì)胞合成和分泌，對(duì)鼻粘膜表面的細(xì)菌有殺滅作用。乳鐵蛋白約占鼻 分泌，物中蛋白含量的2％一4％，由漿液腺細(xì)胞 所產(chǎn)生，有抗菌與殺菌作用。b.特異性免疫物質(zhì)主要是免疫球蛋白G、A和E，即IgG、IgA、IgE。IgG雖然只占鼻分泌物中總蛋白含量的2％一4％。但在疾病狀態(tài)或粘膜血管通透性增高時(shí)含量明顯升高。它們好比是精確打擊的各種導(dǎo)彈。以粘附病原微生物，；防止到達(dá)粘膜上皮的特定病原菌，沉積于粘膜表面，以進(jìn)一步的入侵。

　　九. 排泄淚液功能: 鼻淚管是淚囊下方的延續(xù)部分，位于上頜骨、淚骨和下鼻甲圍成的骨管內(nèi)，成人平均長(zhǎng)約12．4mm；管的下部為鼻內(nèi)段，位于鼻腔外側(cè)壁的粘膜下，平均長(zhǎng)約5。2mm。鼻淚管一般呈裂隙狀，只在擴(kuò)張時(shí)呈圓柱狀，直徑在成人約4mm。鼻淚管口位于下鼻道外側(cè)壁的前部，距鼻腔底約16mm，距前鼻孔外側(cè)緣約30mm，其形狀可多樣。淚液自淚囊排入鼻腔，并非簡(jiǎn)單地由上向下流入，而是通過(guò)泵抽作用所致。當(dāng)眼險(xiǎn)張開(kāi)之際，眼輪匝肌即可擠壓淚囊，同時(shí)位于下鼻道外側(cè)壁前部的鼻淚管口張開(kāi)，加上吸氣時(shí)鼻腔負(fù)壓的輕微抽吸作用，遂促使淚液向下排入鼻腔。