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耳硬化癥的表現與治療


日期: 2007 - 08 - 20   作者:   來源: 中國導醫網   責編: Joymin   閱讀次數:
本文摘要:
  (6)聲阻抗測試:耳硬化癥時,通過鼓室壓測量,所得出的鼓室功能曲線一般屬As型(即低峰型)。鐙骨肌聲反射,聽閾以上70~95dB的強聲刺激,可引起雙側鐙骨肌反射性收縮,使中耳聲阻抗產生變化。

  (7)顳骨X線斷層攝片,可看到兩窗區、迷路或內耳道骨壁上有界限分明的局灶性硬化改變。

  耳硬化癥的治療主要還是以手術為主,目前多采用鐙骨底板切除術,即將受累之鐙骨底板全部或部分切除,然后用自體殘余聽骨或身體他處的骨或軟骨小柱、聚乙烯小管、不銹鋼絲脂肪栓、硅橡膠或氧化鋁陶瓷等有機或無機材料制做的人工蹬骨,于錘骨或砧骨長突與前庭窗間,用自體靜脈片、骨或軟骨膜、顳肌筋膜、結締組織、明膠海綿片等覆蓋前庭窗。本手術的禁忌癥為:

  ①兒童、妊娠婦女、年逾花甲的老人。

  ②職業舞蹈演員、體操運動員以及在氣壓劇變條件下的工作人員。

  ③病變早期聽力損失未超過40dB,擬手術耳是唯一有聽力的耳,兩型硬化并存(即鐙骨型及耳蝸型硬化),伴眩暈或迷路積水癥狀者。

  有耳硬化癥,但不宜或不愿手術者,可配帶助聽器。伴耳蝸性耳硬化者可試用氟化鈉83mg,碳酸鈉364mg,每日3次,內服。亦可加用400單位的維生素D,維持半年后減量,兩年后停藥。中醫藥可從“久病多虛多瘀”和“腎開竅于耳”方面辨證,治宜益腎聰耳,活血開竅,方用六味地黃丸和復方丹參片長期配合服用。

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