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　　臨床表現(xiàn)：早期僅有高音調(diào)耳鳴，間斷性變?yōu)槌掷m(xù)性。初期耳聾是可逆的，隔離噪音后多能恢復(fù)。早期損害聽力在3kHz~4kHz非語言區(qū)，故自己覺察不出，逐漸累及兩端6kHz~8kHz和2kHz~1kHz,可成為明顯的不可逆性聽力損傷。持續(xù)在噪音環(huán)境中工作，聽力可持續(xù)下降，前10年損傷較快，以后則發(fā)展緩慢，并向低頻處擴(kuò)散，晚期可呈低平曲線或島狀聽力，但很少全聾。

　　噪音早期損害4kHz的原因可能是：

　　（1）耳蝸基底近前庭窗處，易遭受噪音侵襲，其血運(yùn)亦較他處差；

　　（2）鼓膜張肌和鐙骨肌的保護(hù)作用，可以減輕較強(qiáng)低頻音的損傷；

　　（3）不同頻率聲音使內(nèi)淋巴流向不同方向，即低頻音椎基底膜向蝸孔，而高頻音則推向蝸窗，兩者交界恰位于4kHz基底膜處，接受張力最大，故首先遭受損傷；

　　（4）外耳道共振頻率在3kHz~4kHz，此聲最強(qiáng)，破壞力亦最大，噪音達(dá)80dB以上即可損傷耳蝸功能。初次接觸噪音有以下不適感受者，表示易遭受噪音損傷：①暴露噪音數(shù)小時即感頭暈、頭痛、耳痛、耳鳴和耳聾者；②出現(xiàn)周身不適，如疲倦、心情抑郁、失眠、心血管刺激反應(yīng)（如心律不規(guī)則）、血壓高、ST段低平，以及血糖、膽固醇增高，腸胃蠕動加快，消化道潰瘍等。