www.shejid.com 一、咽炎
咽炎(pharyngitis)是咽粘膜及其淋巴組織的炎癥。急性咽炎常為上呼吸道感染的一部分,多由病毒感染引起。主要致病病毒是柯薩奇病毒、腺病毒和副流感病毒。由細菌感染引起者,致病菌多為鏈球菌、葡萄球菌和肺炎球菌。病變可表現為急性單純性咽炎和急性化膿性咽炎。急性膿毒性咽炎(acute septic pharyngitis)由溶血性鏈球菌引起,局部癥狀和全身癥狀以及病變都較嚴重,甚至發生膿毒敗血癥。急性咽炎反復發作可轉為慢性,長期煙酒過度或受有害氣體刺激也可引起慢性咽炎。慢性咽炎可分為:①慢性單純性咽炎:病變特點是粘膜充血,粘液腺肥大、分泌增多,粘膜層內可見一些圓形細胞浸潤,淋巴組織和纖維結締組織可輕度增生,②慢性肥厚性咽炎:粘膜增厚,淋巴組織和纖維結締組織明顯增生,以致在咽后壁形成顆粒狀隆起,③慢性萎縮性咽炎:多由萎縮性鼻炎蔓延而來,此時,粘膜和腺體均萎縮。
二、扁桃體炎
(一)急性扁桃體炎
急性扁桃體炎(acute tonsillitis)常發生于兒童及青年。病原菌主要是乙型溶血性鏈球菌,此外,葡萄球菌、肺炎鏈球菌和腺病毒也可引起。
(二)慢性扁桃體炎
慢性扁桃體炎(chronic tonsillitis)多由急性扁桃體炎反復發作演變而來。
三、咽部腫瘤
(一)良性腫瘤
咽部較常見的良性腫瘤有乳頭狀瘤、血管瘤、鼻咽纖維瘤、多形性腺瘤等。此外,亦可有神經鞘瘤、神經纖維瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤、軟骨瘤等,但均較少見。
(二)惡性腫瘤
咽部的惡性腫瘤中鼻咽癌最為常見,而扁桃體癌、惡性淋巴瘤、橫紋肌肉瘤較少,平滑肌肉瘤、惡性黑色素瘤均屬罕見。 |