急性支氣管炎(acute bronchitis)或急性氣管支氣管炎(acute treacheo broncitis)在嬰幼兒時期發病較多、較重,常并發或繼發于上下呼吸道感染,并為麻疹、百日咳、傷寒及其它急性傳染病的一種臨床表現。發生支氣管炎時,氣管大多同時發炎,如果涉及毛細支氣管,則其病理與癥狀均與肺炎相仿。
小兒急性支氣管炎有哪些表現及如何診斷?
臨床表現
發病可急可緩,大多先有上呼吸道感染癥狀,也可忽然出現頻繁而較深的干咳,以后漸有支氣管分泌物,在胸部可聽到干,濕羅音,以中等不泡音為主,偶可限于一側,嬰幼兒不會咯痰,多經咽部吞下,癥狀輕者無明顯病容,重者發熱38~39℃,偶達40℃,多2~3日即退,感覺疲勞,影響睡眠食欲,甚至發生嘔吐,腹瀉,腹痛等消化道癥狀,年長兒再訴頭痛及胸痛,咳嗽一般延續7~10天,有時遷延2~3周,或反復發作,如不經適當治療可引起肺炎,白細胞正常或稍低,升高者可能有繼發細菌感染。
診斷
胸部羅音或粗或細,大多是中等濕羅音,主要散在下胸部,咳出分泌物后,羅音可暫時減少,偶因支氣管內積痰太多,呼吸音可減低,但咳出痰液后,呼吸音即恢復正常,重癥支氣管為與肺炎早期難以鑒別,如聽到較深羅音或捻發音,咳嗽后羅音無明顯減少時,應考慮肺炎作胸部X線檢查以確診。 |