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治急性支氣管炎秘方


日期:2017-07-03 09:20:07   作者:   來源:   責編:   閱讀次數:
本文摘要:

  疏表止嗽湯【組成】桑葉、菊花各克,杏仁、炙白前、炙前胡各9克,廣皮6克,荊芥5克,竹茹、生枇杷葉、連翹各12克,甘草3克。【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。【功用】散邪降逆,化痰止咳。【方解】外感咳嗽,邪氣必由皮毛而入。皮毛為風寒所閉,內熱不得外達,熱為寒束,治宜解表以散寒,清里以肅肺,表解里清則咳嗽自止,方用桑葉、菊花、荊芥解表以散邪;杏仁、枇杷葉、前胡、白前、廣皮降逆化痰以止嗽;竹茹清胃以化痰;連翹清熱以消炎,合而用之,共奏解表清熱、降逆化痰之功。【主治】感冒后引起的咳嗽。【加減】如表寒郁閉較重者加蘇葉5克;咳痰稀白者加清半夏9克,云茯苓12克;如痰不易咯出是為肺燥,加款冬花12克或加梨膏30克,化入湯藥中,肺得潤則痰易出,痰出則咳自止。辛溫止咳方【組成】荊芥、前胡、桔梗、杏仁各9克,百部、紫菀、白前各12克,茯苓15克,橘紅6克,甘草3克。【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。【功用】辛溫宣肺,化痰降氣止咳。【方解】風寒外感,寒束皮毛,故方用荊芥散寒祛風,使風寒之邪由表而出;以桔梗、前胡宣肺疏表,一升一降,氣得通暢,則咳嗽可止;杏仁宣肺降氣;百部、紫菀、白前溫肺通絡,降氣止咳;茯苓、橘紅、甘草健脾和中,行氣化痰。全方配合,既有疏表祛風、宣肺散寒,復有健脾化痰、降氣止咳之功。【主治】風寒咳嗽,證見咳嗽聲重,口唾痰涎,痰多稀白,鼻流清涕,頭脹頭痛,或喉癢氣喘,過食清涼,久咳不止,夜咳頻多。舌淡,苔薄白或淡黃,脈浮緩或濡滑,或細弱。【加減】證有偏勝兼夾,體有強弱,宜隨證加減。如痰盛加法半復12克;氣逆喘咳甚加旋覆花12克、麻黃3克;肺氣虛寒,脾胃虛弱,本方去荊芥,加黨參、白術各12克,春砂仁6克;惡風畏寒,表邪外困,加防風、紫蘇葉各9克;頭脹頭痛加川芎、白芷各6克;風寒化熱,苔微黃白加柴胡6克,黃芩、連翹各9克;濕熱夾痰交蒸,痰涎稠黏,苔白膩,脈弦滑加法半夏12克,桑白皮9克,瓜蔞皮12克;痰熱阻氣,清竅不利,咳而喉中作梗,加牛蒡子、射干各9克;胸膈悶,腹脹滿,苔白膩,加枳殼、瓜蔞皮、郁金各9克,川樸6克;傷食噯氣加神曲6克,枳殼9克;咳引脅痛加柴胡6克,青皮9克,枳殼6克;寒飲停留胸膈,口淡、吐稀涎沫,加細辛3克,干姜9克,法半夏12克,白芥子6克;胃逆嘔吐夾水加法半夏12克,生姜9克,白蔻仁4.5克;寒甚四肢清冷加附子、干姜各9克;脾虛腎水上泛,咳甚痰涎壅盛,加附子15克,干姜12克,白術15克,法半夏12克;心悸怵惕、頭目眩暈、痰水凌心加桂枝9克,白術15克、炙甘草、干姜各9克;氣喘上逆,咳嗽痰盛加旋覆花12克,代赭石30克,黨參12克,法半夏12克;腎虛久咳不止,腰骶酸痛,氣喘加補骨脂、菟絲子各12克,胡桃肉15克。【附記】本方重在“溫散”,不管是外感風寒,肺寒咳嗽,還是內傷虛寒性咳嗽,若能隨證加減得法,用之臨床,均有良效。辛涼疏咳方【組成】薄荷梗6克,牛蒡子、前胡、桔梗、杏仁、桑葉各9克,瓜蔞皮、枇杷葉各12克,甘草3克。【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。【功用】辛涼疏表,宣肺降氣,豁痰止咳。【方解】咳嗽由于風熱外感,邪氣束表,表邪未解,當先解表,風熱為陽邪,法宜辛涼。方以薄荷梗、牛蒡子、前胡、桔梗、桑葉辛涼疏表;杏仁、枇杷葉、瓜蔞皮宣肺降氣,豁痰止咳。諸藥配伍為用,共奏辛涼疏表,宣肺降氣,豁痰止咳之功。【主治】風熱咳嗽、痰路不爽、口干,初起或身熱頭痛,或微惡風寒,舌紅苔薄白,或薄白而干、脈浮滑數。【加減】隨證加減,如痰盛加貝母9克,熱盛加黃芩9克;初起微惡風寒,加防風、荊芥各9克;表邪化熱,或肺熱熾盛,身熱較高。加連翹12克,黃芩9克;熱傷津液口渴,加蘆根15克,知母9克,天花粉12克;肺熱盛氣上逆,咳頻氣促,加黃芩9克,桑白皮12克,葦莖15克,熱灼肺津成痰,痰黃稠黏,加貝母12克,冬瓜仁15克,海浮石18克,千層紙6克,葦莖18克;肺熱上蒸咽喉,咽紅腫作痛,加大青葉、黃芩各9克,土牛膝根15克,玄參12克;脾濕內蘊,挾痰飲上逆,痰稀嘔吐,加法半夏9克,橘紅3克,鹽水炒竹茹6克,吳茱萸水炒川連4.5克。張氏止嗽散【組成】冬桑葉、杏仁泥、炒枳殼、前胡、甘草各克,桔梗6克。【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。可續服3~5劑。【功用】辛涼輕清宣散。【方解】因肺所生病,為咳嗽上氣、喘渴、煩心、胸滿等證,故方用冬桑葉之氣味甘寒,祛風燥濕,走肺絡而宣肺氣;同杏仁之氣味辛甘苦溫而利,除風散寒,解肌瀉肺,降氣行痰為主,佐以桔梗之氣味苦辛而平入肺,瀉熱散寒,開胸利膈,行氣消痰,合前胡之氣味辛甘苦微寒,暢肺氣,解風寒,理胸腹,下氣降火,消痰止咳,加枳殼之氣味甘苦微寒,化痰行氣,止喘散結,消脹治咳,更用甘草之氣味甘平中和,瀉心火而補脾胃,以資肺氣生化之源而保護肺臟。本方藥僅6味,是合桑杏湯、甘橘湯、枳桔湯等方加減組合而成。配伍為用,共奏辛涼疏表,理氣化痰,降逆止咳之功。【主治】咳嗽、氣逆、作嗆、喉癢。無論外感六淫,或內傷等各種原因犯肺所致的咳嗽均可用之。【加減】隨證加減,可通治各種咳嗽。(1)風咳:咳聲清高,痰少,舌紅苔白薄,脈浮數,加薄荷6克,牛蒡子克(炒打),辛涼以散風邪。(2)寒咳:咳聲稍重,痰不易出,色白,苔白薄,脈浮緊,或有頭痛;加紫蘇、陳皮各克,辛溫以散寒。(3)濕咳:咳聲重濁,痰白不稠,或頭悶身重,苔白厚膩滑,脈緩細,加蒼術6克,厚樸、陳皮、茯苓、法半夏各克,辛溫甘淡以祛濕。(4)熱咳:痰膠黏稠,色黃,或胸中隱痛,舌紅苔白或黃,脈洪數,加馬兜鈴、天花粉各克,鮮葦根30克,川貝母6克(研沖),輕苦微辛微寒以清熱。(5)燥咳:咳聲清揚,痰少難出,多有喉舌干燥,津液不足,舌紅,苔少不潤,脈浮澀,加沙參、貝母、瓜蔞皮、知母、陳皮各克,甘微苦寒輕劑以化痰生津潤燥。(6)火咳:干咳無痰,氣上沖喉,口干,舌燥,苔白薄或黃而不潤,脈多洪數,加天門冬、玄參、知母、天花粉各12克,生石膏15克,苦、甘寒以瀉火滋陰。(7)瘀血咳:咳嗽痰少,痰中時帶血絲或血點,胸肋及脅間時發刺痛,舌尖或舌邊有明顯瘀血點,加紫菀、茜草、降香、鹿角霜各克,桃仁泥6克,血竭粉、三七粉各3~6克(沖服)等味,以消瘀活血。(8)老痰咳:痰膠色黑凝結成團,咳不易出,如吐在水中即沉于水底,口燥咽干,若飲開水則痰易出,老年及平時有吸煙嗜好者,多有此痰。加旋覆花、芒硝、搗瓜蔞子各克,青黛拌蛤粉、海浮石粉各15克。亦可在每日飯后吞服礞石滾痰丸3克,每日1次。切忌辛溫燥熱之藥,只宜用此等咸寒、辛甘寒之味,逐漸化除。(9)寒濕咳:痰稀色白,咳不易出,得熱則咳緩,遇寒則咳劇,苔白舌淡,肺浮緊或沉遲,加陳皮、法半夏、白茯苓各9克,干姜、桂枝各5克,辛溫甘淡以散寒除濕。【附記】本方名為編者擬加。本方為治一般咳嗽的通用方,亦可作為治療各種咳嗽的基本方,隨證加減,可適用于各種咳嗽。驗之臨床,確有良效。清肺理脾鎮咳湯【組成】杏仁、茯苓、法半夏、陳皮各12克,甘草3克,桔梗9克,前胡12克,蘇梗9克,炙枇杷葉12克。【用法】用水適量煎藥,每日1劑,日服3次,早、中、晚各服1次,空腹服。【功用】清肺理脾,鎮咳豁痰。【方解】本方以杏仁宣肺清天氣,法半夏燥脾潔地氣,茯苓健脾利濕;陳皮理氣化痰;甘草、桔梗利咽祛痰;前胡、蘇梗疏風降氣;枇杷葉清肺和胃,共奏清肺、理脾、鎮咳、豁痰之功。“諸病易治,咳嗽難醫。”,“詣其研求咳嗽治法,40余年而后稍能措手。”可見咳嗽之治,實為棘手。不佞治醫六十余載,因咳嗽病為四季之常見病,積六十余年之經驗,深知五臟六腑皆令人咳,而以治肺治脾為關鍵,以肺為金主天氣,脾為土主地氣,如能保持天潔地潔,肺脾二臟氣化調和,衛氣固密,則脾不生痰,肺不貯痰,外邪難侵,何咳嗽之有?夫治病求本,辨證論治,為中醫治咳之特色,咳嗽辨證要點,在于以脾濕、肺燥兩端溯其源,六淫七情所傷探其因,人體之陰陽虛實究其本,病之寒熱虛實辨其證,循此制方用藥,則藥隨病變,病隨藥除,而無一成不變之方可尋。如以一方一法統治咳嗽,不加辨證,必致病隨藥變,藥不對癥,遂致遷延時日,歷久難愈,咳嗽難醫,職是故耳。【主治】風寒侵肺,咳嗽氣逆,口干咽癢,咳吐痰涎。【加減】往來寒熱去蘇梗,加柴胡12克;口苦加黃芩9克;胸悶加枳殼12克;氣喘去柴胡加蘇梗9克,厚樸12克;痰稠加海蛤粉,海浮石各9克;久咳加紫菀,款冬花各12克。【附記】本方探討了治咳之機理,提供治咳參考。愚者千慮或有一得,非敢言經驗也。尤有言者,治咳之要,務須辨證選方,辨證用藥,一般套方套藥,切忌迷信服用。制方用藥大法,外感咳嗽藥不宜靜,靜者留邪不解,變生他病。內傷咳嗽藥不宜動,動則虛火不寧,燥咳愈甚。外感風寒宜辛甘疏邪,忌寒涼收斂。內傷燥熱宜甘寒潤肺,忌辛香燥烈。外感久咳則火熱,內傷久咳則火炎。俱宜開郁潤燥,凡此均宜詳審,不可粗心大意。魚蛤石花湯【組成】生石膏30克,魚腥草、雙花各15克,海蛤粉、北沙參、杏仁、前胡各克,川貝母、木蝴蝶、橘紅各6克。【用法】水煎服、每日1劑,日服3次。【功用】清熱宣肺,化痰止咳。【方解】方中魚腥草味辛性微寒,有清熱解毒、化痰止咳之功,凡因肺熱而引起咳喘、吐膿痰者(肺炎、肺膿瘍),用之皆有特效;雙花、生石膏清熱瀉火、止渴除煩;海蛤粉,川貝母化痰散結,善治痰喘火咳;前胡、杏仁宣散風熱,止咳平喘;沙參潤肺生津;橘紅理氣祛痰,兼除喉中之癢;木蝴蝶清肺開竅,理氣利水而止咳,亦是治療百日咳的有效藥物。諸藥配伍為用,共奏清熱宣肺,化痰止咳之功。【主治】小兒咳嗽、實熱哮喘肺炎,尢其是病毒性肺炎療效更佳。【附記】凡虛寒證禁用本方。解郁宣肺止咳方【組成】柴胡、黃芩各12克,半夏克,細辛6克,五味子、生姜(或干姜)、杏仁、枳殼各克,甘草6克。【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。【功用】解郁散邪,宣肺止咳。【方解】本方適應證以咳嗽,病程較長,夜咳為甚,吐清稀泡沫痰,苔薄白(黃)而稠,脈弦等為主要證候的患者,其病機乃邪郁少陽、導致三焦氣機郁遏、肺氣失宣,故法當疏暢三焦氣機,解郁散邪,宣肺止咳為治。方用柴胡、黃芩、枳殼和解少陽,疏暢氣機,解郁散火;半夏、生姜、細辛、五味子溫肺散寒,化痰止咳;杏仁降肺氣平喘咳;甘草和中。全方意在解郁、宣肺、止咳。氣郁解而邪散,外邪散則肺氣宣而咳嗽自止。肺主宣降,肝主疏泄,三焦乃氣機水火的升降,而肺的宣降靠肝的疏泄和三焦遏降調節。肝膽互為表里,膽與三焦同屬少陽而司相火,其氣機郁遏,相火不得泄越,化為邪火上逆于肺,則咳嗽作矣。故有“久咳不已,三焦受之”,“夜咳三焦火”之說,故當以清解三焦郁火,溫肺散寒為法。本證屬外感咳嗽,故“小柴胡湯”去參、棗之外,加枳殼助柴芩以宣暢氣機而清解郁火,加杏仁降肺氣,配柴胡降濁升清。清稀泡沫痰屬肺通水道功能失調的表現,故加細辛,配姜、夏既能溫化清稀泡沫之寒痰,又助通調水道之功;再加五味子之酸斂以防姜、辛之辛散,且姜、辛,味同用,收散并舉,相反相成,發揮溫肺化痰,斂肺止咳之作用。【主治】外感咳嗽,癥見夜間咳甚或晝夜陣咳,吐泡沫痰,或清稀痰,苔薄白或薄黃而潤,舌質正常或偏紅,脈弦細、弦數或弦。病程一周以上,伴有“少陽病,但見一證”的患者其效頗佳。【加減】春加荊芥、薄荷、防風;夏加香薷、厚樸、陳皮;秋加蘇葉、前胡、桔梗;冬加麻黃、桂枝;久咳不已加罌粟殼、丹參、桃仁;咳而遺溺者加黃芪、益智仁;喉癢者加牛蒡子、蟬衣。桑薄清宣湯【組成】霜桑葉6克,薄荷4克,炒杏仁3克,桔梗、陳皮、枳殼、紫菀各4克,生白芍、甘草各3克。【用法】上藥用300毫升水煎至頭開時加薄荷再煎15分鐘,倒出,再加水150~200毫升煎15分鐘倒出,與頭煎混合,分服。本方劑量適合于6歲以下,周歲以上患兒。3歲以下每服1勺(約20毫升),每日3~4次,每隔4~6小時一次。3歲以上每服2勺,日二次。【功用】清宣外邪,化痰止咳。【方解】今日小兒,飲食多肥甘有余,而致積痰內生;衣著多溫厚太過,易郁悶生熱;其體質多偏陽盛,故風寒外襲,雖為陰邪,但易以熱化,內閉肺氣,引發伏痰。因此,小兒咳嗽當以清宣化痰為主。據今日小兒特點,一般不宜辛溫宣發,故而以桑葉,薄荷輕清宣透,達邪而不傷陰;配以宣肺祛痰止咳杏仁、桔梗,使宣降適宜,紫菀性溫而不熱,質油而不燥,辛發苦降,既助桑葉、薄荷之宣,又佐杏仁、枳殼之降,宣不傷陰,降不耗氣,痰消邪去,枳殼與桔梗為伍,一升一降,則痰消氣降。枳殼雖味苦性寒合陳皮之辛溫芳香,辛溫與苦寒相抑配伍,意在避其芳香化燥、苦寒敗胃之害,而彰其行氣化痰之效,及斷生痰之源之功。生白芍一味,味酸斂陰,與桑葉、薄荷為伍,宣散祛邪而不動搖稚陰,且斂陰益陰而不斂邪,兼能清熱。故本方組成宣中寓降,降中主宣,共奏輕宣清肺、消痰止咳之效。【主治】小兒外感咳嗽。【加減】若發熱可加金銀花9克;咽喉痛加牛蒡子4克,川貝母3克;不思飲食加炒麥芽6克。【附記】本方配伍絲絲入扣,切合病情,是治療小兒感冒咳嗽的有效方劑。驗之臨床,多應手取效。用治成人外感咳嗽,依本方酌加劑量,效果亦佳。鋤云止咳湯【組成】荊芥6克,前胡9克,白前6克,杏仁、貝母各9克,化橘紅6克,連翹、百部草、紫菀各9克,桔梗6克,甘草3克,蘆根24克。【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。【功用】疏風清肺,化痰止嗽。【方解】氣管炎,多由感冒引起,治不得法,或強制其咳,或兜澀其痰,往往造成慢性,久咳不愈。此方之義,以荊芥疏散積久之風痰;前胡下氣除痰;白前祛深在之痰;浙貝母治外感咳嗽,合杏仁利肺氣,有互相促進作用;橘紅咳而喉癢者必用;連翹、甘草解毒;百部草鎮咳;桔梗利膈排痰;茅根清肺熱;紫菀治傷風痰咳。諸藥合力共奏止嗽之功。【主治】氣管炎,咳嗽夜甚,喉癢,胸悶,多痰,日久不愈。【加減】痰多微喘,加海浮石9克,紫蘇子9克。


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