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風濕熱的化驗檢查


日期: 2006 - 05 - 22   作者:   來源: 放心醫苑   責編:   閱讀次數:
本文摘要:

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  一、血常規

     可有輕度貧血、白細胞總數中度增多及核左移現象。
  二、血沉

     在活動期增快,但在心力衰竭時肝充血阻礙制造纖維蛋白原,血沉可不增快。在用水楊酸制劑、腎上腺皮質激素治療期血沉增快亦可不明顯。
  三、鏈球菌抗體測定
  (一) 抗鏈球菌溶血素"O"( ASO )

    甲組溶血性鏈球菌感染后可產生溶血素"O"使紅細胞溶解。本病血清抗鏈球菌溶血素"O"滴定度增高, 在1:500以上為陽性;抗鏈球菌溶血素"O"增高,只表明最近有鏈球菌感染,并不說明就是風濕活動期。如連續檢查仍在500單位以上,可結合臨床考慮可能為風濕熱。
  (二) 其他鏈球菌抗體測定

     如有條件可作抗鏈球菌激酶( ASK ),抗鏈球菌透明質酸酶( ASH ),和抗鏈球菌二磷酸吡啶核甙酸酶( ADPN酶 ),如滴定度增高,有助于診斷。
  四、特殊蛋白測定
  (一) C反應蛋白( CRP )

     凡伴有組織破壞性疾病的急性期,均可在血中出現一種特殊蛋白質( C反應蛋白 ),與肺炎雙球菌多醣體在有鈣離子的參與下起沉淀反應。風濕活動期可以出現C反應蛋白,其量與疾病嚴重性成正比,靜止時消失,再度出現是復發的預兆,但在低度活動性時常為陰性。單純舞蹈病或環形紅斑時血中不出現C反應蛋白。C反應蛋白較血沉的增快出現早,但消失亦較快,一般不受心力衰竭的影響。
  (二) 蛋白測定( MPT )

     結締組織基質的化學成分為粘蛋白,屬糖蛋白類,當風濕活動時,結締組織受破壞,血中粘蛋白量增加。故血中粘蛋白量如超過正常值( 正常值在4毫克/分升以下 ),則為風濕活動的指標。
  五、血清蛋白測定

     活動期血清蛋白電泳分析呈示白蛋白減低,α2球蛋白及了γ球蛋白增加。
  六、免疫球蛋白

     在病的初期IgG,IgM及IgA增高,恢復期則降到正常。


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