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小兒類風濕的輔鑒別診斷


日期: 2006 - 05 - 24   作者:   來源: 放心醫苑   責編:   閱讀次數:
本文摘要:

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  一、結核性關節炎

      多為單關節炎,結核菌素試驗陽性,有結核中毒癥狀,常在身體其他部位有結核病灶。X線檢查以骨質破壞為主。
  二、化膿性關節炎

      多為單關節炎,發病急驟,中毒癥狀明顯,關節紅、腫、熱、痛極明顯,白細胞總數及中性粒細胞增高。
  三、風濕

      關節疼痛多呈游走性,以大關節為主,只在急性期中有關節功能障礙,不遺留關節強直及畸形,常有心臟炎癥狀。活動期血沉及抗鏈球菌溶血素"O"滴度增高。關節X線攝片多無異常所見。
  四、全身性紅斑狼瘡

      除發熱,關節痛外,面部有蝴蝶形皮疹,有心臟炎及腎臟受損表現。血液或骨髓涂片可找到"紅斑狼瘡細胞"。白細胞總數減低,中性粒細胞相對增高,嗜酸粒細胞減低。
  五、強直性脊椎炎

     多見于六歲以上青年與成人。大關節(膝,足、肩,髖)可有熱感,腫脹,疼痛,深夜疼痛重,但以脊椎運動受限為特征,開始時腰椎運動受限,繼而胸椎以及頸椎亦受累。


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