結締組織病與自身免疫功能失調有關,因此必須加強身體鍛煉,具有合理生活規律,保持愉快的心情以提高機體免疫功能。具體預防措施:1.一級預防(1)MCTD病因與自身免疫功能失調有關,因此必須加強身體鍛煉,具有合理生活規律,保持愉快的心情以提高機體免疫功能。(2)加強營養,補充維生素。(3)注意保暖,避免受風寒侵襲。2.二級預防(1)早期診斷:MCTD目前無早期診斷標準,主要靠綜合診斷。凡臨床上遇到多關節炎或關節痛,雷諾現象,無固定部位的肌肉疼痛,不明顯的手指腫脹,不同程度的貧血及血沉增快,原因不明的肺彌散功能下降或同時出現系統性紅斑狼瘡、多發性肌炎、系統性硬化癥三者或其中二者的不典型臨床特征,即應考慮到本病的可能,進行抗核抗體(ANA)及抗核糖核蛋白抗體(RNP)檢查,有利于MCTD的早期診斷。(2)早期治療:由于本病有多系統、多器官損害的特點,臨床表現、病變程度差異很大,因而治療方案必須根據每個患者的具體情況而定,強調個體化治療。①出現關節炎、皮疹、漿膜炎、肌炎、貧血、白細胞減少,輕度腎臟損害者可采用中小劑量糖皮質激素治療。②輕度的關節炎可用非甾體抗炎藥,如布洛芬或萘普生控制。而對有侵蝕性關節炎而無腎累及者,則宜及早應用金制劑或青霉胺。③皮膚損害可用抗瘧藥和氯喹治療。④雷諾現象應用鈣離子拮抗劑如硝苯地平、硫氮革酮可減輕癥狀及減少發作。⑤出現重度肌炎者,則需用較大劑量糖皮質激素并需維持較長時間。⑥MCTD的嚴重腎臟病變是應用大劑量糖皮質激素的指征,必要時可并用免疫抑制劑如環磷酰胺沖擊治療。⑦中醫辨證論治。http://www.qiuyi.cn/ 2 3.三級預防(1)堅持正規治療,并避免和減少激素、免疫抑制劑、非甾體藥的副作用。(2)堅持功能鍛煉,增強自身免疫功能。(3)生活應有規律,勞逸適度,癥狀顯著時可適當休息。(4)注意肢端保暖,避免妊娠、過度勞累及劇烈精神刺激。此外,針對正在接受治療的患者來說,免疫抑制藥物,如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤和環磷酰胺等,可用來抑制免疫反應,從而減輕炎癥。這些藥物,有的是用來治療癌癥的,有潛在的副作用,長期使用硫唑嘌呤和環磷酰胺有增加患惡性腫瘤的風險。有些免疫抑制劑可造成生殖功能障礙。因為免疫系統被抑制,普通感染也會迅速擴散威脅生命。因而,大多數治療有效的免疫抑制劑一般使用在嚴重病例 |