近幾年來,腎臟疾病的診治發展很快,腎臟疾病也是影響人們身體健康的多發病、常見病,腎臟疾病可影響全身各個器官,全身各系統疾病又可引起腎臟的損害。 腎臟的結構主要是由腎小球及腎小管構成,血管床及血流量十分豐富,心排出量的四分之一流經腎臟,所以循環血量的變化必然影響腎臟;循環中的免疫復合物也最易在這里沉積,而引起炎癥,如鏈球菌感染后腎小球腎炎,狼瘡性腎炎等。 腎臟又是一個排泄器官,體內的代謝產物、藥物、毒物等經腎排泄及濃縮,也可以損害腎臟,如慶大霉素、解熱鎮痛藥所引起的急性腎臟損害等。體內某些內分泌素:抗利尿激素,心鈉素等可影響腎小管對水、電解質的調節,穩定機體內環境,腎臟分泌的前列腺素、腎素等可調節血壓的變化等等。某些腎臟病還受遺傳因素及代謝因素的影響,如多囊腎、糖尿病、腎病等。所以腎臟疾病的發病因素是多方面的:感染、中毒、免疫、代謝、遺傳、藥物等等,故腎臟疾病的預防及保健是十分重要的。 首先,要加強自我保健,鍛煉身體,增強抗病能力,及時治療上呼吸道感染,清除感染灶,治療原發病、糖尿病、系統性紅斑狼瘡、高血壓等,也要防止藥物對腎臟的損害。 其次,要注意觀察身體的某些變化:如水腫、高血壓、發熱、乏力、食欲不振、貧血等,并觀察尿的變化,尿量的多少,有無泡沫尿、血尿、排尿不暢、尿流變細、排尿里急后重、膿尿、氣尿及血性精液等,以上都是腎臟病的常見癥狀。如果有以上不適,就應做血液、尿液分析、尿液細菌培養及計數,腎功能測定,甚至要做腎臟穿刺活組織檢查以及腎臟影像學檢查等,以明確腎臟病的病因、病理改變及腎功能的判斷,為腎臟病的治療及預后提供依據。 腎臟病的治療,主要分為一般治療及特殊治療。在一般治療中,應注意休息,如何休息視病情而定。根據疾病的不同類型,病變程度采取相應的食療。控制感染,清除原發灶、治療原發病、調整水、電解質平衡,增強機體抗病能力等。特殊治療中,同樣根據不同的腎病類型而采取不同的治療方案。如有時用免疫抑制藥物強的松、環磷酰胺,環孢菌素A,硫唑嘌呤,百令膠囊、雷公藤、黃芪等,有時用抗凝劑潘生丁、肝素等。如果腎功能不全,要給予低蛋白飲食,必要時用腹膜透析、血液透析等替代療法。
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