兒童多動癥又稱注意力缺陷多動癥, 是一種非常常見的兒童行為異常疾病. 這類患兒的智力基本正常, 但學習、行為及情緒方面都存在缺陷,主要表現為注意力不集中,注意短暫,活動過多,情緒易沖動,學習成績普遍較差,在家庭及學校均難與人相處,日常生活中常常使家長和教師感到沒有辦法。
(1)注意障礙(又稱注意缺陷障礙):注意障礙為本癥最主要的表現之一。患兒主動注意減退,被動注意增強,表現為注意力不集中,上課不能專心聽講,易受環境的干擾而分心。注意對象頻繁地從一種活動轉移到另一種活動。做作業時不能全神貫注,做做玩玩,粗心草率。做事有始無終,常半途而廢或頻繁地轉換。做作業拖拉,不斷地以喝水、吃東西、小便等理由中斷,做作業時間明顯延長。有些患兒表現為凝視一處,走神,發呆,眼望著老師,但腦子里不知想些什么。老師提問時常不知道提問的內容。注意障礙是本癥必須具備的癥狀。
(2)活動過度:活動過度為另一常見的主要癥狀。表現為明顯的活動增多,過分地不安靜,來回奔跑或小動作不斷,在教室里不能靜坐,常在座位上扭動,或站起,嚴重時離開座位走動,或擅自離開教室。話多,喧鬧,插嘴,惹是生非,影響課堂紀律,以引起別人注意。喜觀玩危險的游戲,常常丟失東西。多動有兩種類型:一是持續性多動;純旱亩鄤有孕袨橐娪趯W校、家中等任何場合,常較嚴重。二是境遇性多動。多動行為僅在某種場合(多數在學校),而在另外場合(家中)不出現,各種功能受損較輕。
(3)沖動性:情緒不穩,易激惹沖動,任性,自我控制能力差。易受外界刺激而過度興奮,易受挫折。行為不考慮后果,出現危險或破壞性行為,事后不會吸取教訓。
(4)學習困難:主要表現為學習成績低下。多動癥患兒智力是正;蚧菊5,學習困難的原因與注意力不集中、多動有關。出現學習困難的時間,決定于智力水平及多動癥的輕重程度。智力水平中下的嚴重多動癥患兒在學齡早期就可出現學習困難。智力水平較高、多動癥狀較輕的,可在初中階段才出現學習困難。
(5)神經系統發育障礙:有半數左右患兒可見有神經系統軟體征,表現為快速輪替動作笨拙,共濟活動不協調,不能直線行走,閉目難立,指鼻試驗陽性,精細運動不靈活,部分患兒可有視覺-運動障礙、空間位置覺障礙等。 |