幼兒急疹，古時中國又稱奶疹、假麻疹，是一種常見于6個月到3歲之間幼兒的疾病。根據最近中國大陸的數據，此病發病率高達98.2%。家長了解了幼兒急疹的特點后，就會覺得幼兒急疹并不可怕，當6個月至2歲的小兒有不明原因的高熱時，要想到有幼兒急疹的可能性。不必因高熱不退而頻繁的去醫院，避免交叉感染上其它疾病。要注意讓患兒多喝水，吃易消化的流食，高熱時及時服用退燒藥，以防發生驚厥。當疹子出來后，病也就算好了。別 稱幼兒急疹中醫病名奶疹、假麻疹英文名稱Human Herpesvirus Six常見癥狀連續發熱三四天目錄1 病因2 措施3 臨床表現▪ 本病的潛伏期▪ 臨床特點4 鑒別診斷5 預防和護理病因編輯幼兒急疹一般會連續發熱三四天，等發熱退后才會出皮疹。但許多家長往往在孩子發燒的幾天里，帶著孩子天天跑醫院，這樣是不可取的。如果已經明確診斷，只要按照醫囑在家護理，三四天后孩子就會慢慢好起來。幼兒急疹起病急驟，常常是剛才還好好的，一會兒就燒起來了，尤其是小兒睡前一切正常，夜間突然發熱，而且高熱不退，許多家長很擔心。發熱時孩子身上不出皮疹，發熱退后才出皮疹。也就是說，小兒持續發熱3～4天后，體溫退了，身上會看到一些皮疹出現，其皮疹呈淡紅色、針尖大小，最先見于軀干，然后延及全身，軀干最多，顏面、頸部也可見到，1～2天即可消退，退后皮膚上不留斑痕，家長不用擔心。幼兒急疹是一種較輕的傳染性疾病，傳染性較弱，一人一生只得一次，成年人不得，甚至1歲以上的小兒也不會得，它只發生在半歲左右的嬰兒身上。得了幼兒急疹，應該先到醫院明確診斷，并遵醫囑，按時給小兒服藥，在病情無大變化的情況下，不必因發熱不退而天天跑醫院。應注意多給孩子飲水，要飲熱水，或熱米湯，讓孩子出汗。只有出汗，體溫才能退。小兒急疹的主要癥狀就是剛開始的時候發熱，甚至高燒39度，40度，還伴有腹瀉等癥狀，大概三四天，燒退以后就會出現玫紅色的小疹子，這就是小兒急疹。寶寶急疹，就是人們常說的“燒疹子”，是由病毒感染引起的，通過呼吸道傳染，常常在托兒所內傳播，冬春季節最常見。發病年齡一般為生后6個月到兩歲。寶寶急疹的特點是“燒退疹出”。患兒突然高燒，體溫可升至39--41度。患兒雖有高燒，但精神很好，有的可有輕微咳嗽、嘔吐、腹瀉等癥狀。高燒一般持續 3--5天，體溫便突然下降，在體溫下降時出現皮疹，即熱退疹出或疹出熱退。疹子的特點是全身散在小紅斑點，軀干較多，面部、肘膝以下較少。皮疹在24小時以內出齊，經過1--2天就可以完全消退。疹退后不留痕跡。出疹子的同時伴有脖子、耳后、枕后的淋巴結腫大，但無壓痛，熱退后持續數周逐漸消退。幼兒急疹在皮疹出現以前，診斷較為困難，容易被誤診為呼吸道感染，給予消炎、退燒、止咳等治療。家長不必擔心，不會耽誤患兒的病情，因為幼兒急疹一般很少有并發癥，是一種急性而預后良好的出疹性傳染病，患病后不需要特殊治療。家長了解了幼兒急疹的特點后，就會覺得幼兒急疹并不可怕，當6個月至2歲的小兒有不明原因的高熱時，要想到有幼兒急疹的可能性。不必因高熱不退而頻繁的去醫院，避免交叉感染上其它疾病。要注意讓患兒多喝水，吃易消化的流食，高熱時及時服用退燒藥，以防發生驚厥。當疹子出來后，病也就算好了。(一般在這個年齡段，只要寶寶突然發燒兩天的，都可以懷疑寶寶得了小兒急疹。寶寶發燒不用急，先物理降溫，用冷毛巾給小家伙降溫。一般出汗后，就容易溫度降了。如果溫度回復正常體溫后出紅點點，就一定是小兒急疹了。這時媽媽們就不用擔心了。因為這種病是一出疹，病就是快好的了。)小兒急疹：也叫嬰兒玫瑰疹，是由病毒引起的一種小兒急性傳染以突起發熱病。臨床上，熱退出疹為特點。本病古稱“奶麻”、“假麻”，其病因是由于外感風熱時邪，郁于肌膚，與氣血搏結所致。流行病學特點：幼兒急疹是由病毒引起的，屬哪種病毒，尚未分離出來，本病多為散發，患者以6一18個月幼兒較多，6個月以內和2歲以上幼兒少見，一年四季均有發生，以冬、春、秋季多發。病后可獲較鞏固的免疫，再次發病者少見。由某種病毒引起的急性出疹性傳染病。這種病毒尚未分離成功。可能經空氣飛沫傳播 。一般發生在2歲以內嬰幼兒，以6個月至1歲的嬰兒多見。冬、春季發病較多。潛伏期1～2周。起病急，體溫迅速上升至39～40℃以上，伴有煩躁、咳嗽、嘔吐、腹瀉及咽紅，在高熱時可出現驚厥;發熱3～4天后，在降溫或退熱后出現皮疹 ，呈充血性斑疹或斑丘疹，為該病的特征;頸部及枕后淋巴結輕度腫大;末梢血淋巴細胞明顯增高，可達70%～90%。根據典型臨床表現即可診斷。主要采取對癥治療，高熱時可用物理降溫及退熱藥，煩躁及驚厥時可用鎮靜藥。癥狀習慣區別：連續三天發急燒，高熱可致39到40攝氏度。一般在三天后退燒，并有皮疹析出。病兒可獲終身免疫。如果為6個月后小兒第一次突然發熱，并且無流鼻涕，咳嗽，腹瀉等癥狀，小兒精神，飲食狀況尚好，則大部分可以判斷為小兒急疹。確診可以做病毒培養，檢測HHV-6病毒。有些無經驗或者訓練不佳的醫生看到嬰兒咽喉發紅，可能會誤診為上呼吸道感染，感冒，扁桃體發炎等，其實咽喉發紅是很多病毒感染的特征，并不能作為確診感冒等疾病的依據。該病為傳染病：1988年日本學者首次報告從患兒淋巴細胞中分離到人皰疹病毒6型，并證實其病原體。人皰疹病毒6型(human herpes virus，HHV-6)為1986年新發現的第六種人皰疹病毒。研究提示皰疹病毒6型在人群中傳播廣泛，尤其在嬰幼兒中，除了引起幼兒急疹外，尚可引起無皮疹的發熱以及肺炎、腦膜炎、腦炎肝炎等疾病。現已知HHV-6有兩個亞型HHV-6A及HHV-6B，兩者的核苷酸序列相似，但在病毒復制流行病學和抗原組成等方面都有差異。研究表明皰疹病毒7型同樣可以引起幼兒急疹病。HHV-6與HHV-7病毒極易從患者唾液和血液中檢出，且發現在健康人群中的血液中也可長期存在。措施編輯本病并不需要特殊措施，一般會自動痊愈，而且極少有后遺癥。但是，在發燒過程之中，需要給嬰幼兒補充充足水分，防止脫水。可以采用一些物理降溫的辦法，如溫水澡，睡冰枕，溫水搽額頭、四肢等。要溫度不高于40攝氏度，就沒有必要采用藥物降溫。一般采用的藥物有撲熱息敏，泰諾等,但是不能采用阿司匹林。臨床表現編輯本病的潛伏期為7一17天，平均10天左右。起病急,發熱39一40度,高熱早期可能伴有驚厥，病人可有輕微流涕，咳嗽、眼瞼浮腫.眼結膜炎，在發熱期間有食欲較差、惡心、嘔吐、輕瀉或便秘等癥狀，咽部輕度充血，枕部，頸部及耳后淋巴結腫大，體溫持續3一5天后驟退，熱退時出現大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹，壓之退色，初起于軀干，很快波及全身，腰部和臀部較多，皮疹在1一2天消退，無色素沉著或脫屑。腫大的淋巴結消退較晚，但無壓痛.在病程中周圍血白細胞數減少，淋巴細胞分類計數可達70%-90%. 診斷依據:診斷主要依據臨床特點，發病年齡和發病季節，有以下幾點：驟起高熱，而其它臨床癥狀較輕;頸.枕.耳后淋巴結腫大壓痛;周圍血白細胞減少，淋巴細胞分類計數較高;發病年齡在2歲以內。臨床特點潛伏期：10～15天;前驅癥狀：一般無;好發季節：冬春季;好發年齡：2歲以下嬰幼兒;皮疹特征：突發高熱(39～40℃)，持續3～5天后退熱，出現玫瑰色斑丘疹，周圍繞以紅暈，類似風疹、麻疹或猩紅熱。皮疹先發于軀干，后向面部及四肢擴展，四肢末端及掌跖多無皮疹，粘膜無明顯皮疹;預后：有自限性，經1～2日后退盡，預后較好;實驗室檢查：白細胞先升高后減少，淋巴細胞可高達70%～90%。治療麻疹，藥疹：預防治療：對癥處理，高熱時注意降溫;支持療法：臨床上有時可見周歲以內的小嬰兒突然出現無明顯誘因的發燒，體溫—般為高熱。高燒時小兒精神稍差，有時出現輕咳、流少量清涕等癥狀。也有的無任何癥狀。當熱退時精神好，嬉戲如常，一般納食欠佳，大便正常。高燒一般在39℃左右，持續3天左右熱退，隨即皮膚出現紅色較密集的皮疹，壓之褪色，不癢。大約l～2天自行消退，其間小兒無任何不適，活動、飲食等日常生活均正常。因為本病有發燒、皮疹，故有的家長誤認為孩子患了麻疹。其實這是由病毒引起的兒童特有的一種輕型發疹性傳染病。本病好發于春季，但一年四季均可見到。一般情況下藥物降溫作用不大，最好采用物理降溫，要是可采用不可讓溫度上升到40度，可用白酒擦小孩子的手心腳心，如果孩子不到一歲的話就不要用白酒或酒精，最好用冰袋。鑒別診斷編輯麻疹　上呼吸道卡他癥狀重，病初口腔粘膜有Koplik斑，發小兒急疹(4張) 疹和發熱可同時存在。風疹　出疹前已發熱6～24小時，高熱同時發疹，頸后、枕后淋巴結腫大。藥疹　有服藥史，末梢血淋巴細胞不高。治療原則:本病為一自限性疾病，無特殊治療方法，主要是加強護理及對癥治療。一般治療：患兒臥床休息，注意隔離，避免交叉感染，要多飲水，給予易消化食物，適當補充維生素B.C等。對癥治療：高熱時物理降溫，適當應用阿斯匹林5一10mg/(kg/次)，每日2一3次，一旦出現驚厥給予苯巴比妥鈉或水合氯醛，可適當補液。中醫治療早期治宜疏風解表出疹期宜清熱涼血。及時退燒，沒有其他特殊處理方法。中醫認為本病初起多因外感時邪，郁于肌膚與氣血相搏，外發肌表。故應采用疏表清熱之法。常選用蘆根10克，金銀花6克,野菊花8克，連翹10克，淡竹葉3克，黃芩6克，薄荷3克，丹皮5克等具有疏表清熱，涼血解毒之品。應用這種方法可以起到促進退燒，防止留有余邪的作用，水煎后每日分3～5次服用，每次喝30—50毫升。值得一提的是中藥的熬制，這種藥性的藥物應先用水浸泡半小時，待開鍋后，微火熬15分鐘即可，這樣可以保存藥性，使藥物充分發揮作用。也可用金銀花10克，野菊花15克，貫眾6克熬湯代水喝，同樣有清熱解毒透表之功效。治療本病的關鍵在于及時退燒，不留余邪。預防和護理編輯在預防和護理方面，家長應注意以下幾點：周歲以內的小兒形氣未充，發育不完全，抵抗疾病的能力差，所以不要帶孩子去串門或公共場所。因為公共場所人多，細菌及病毒在空氣中的密度相對比較高，這樣小兒染上疾病的可能性會大大增加;周歲以內小兒飲食一定要有規律，在能添加副食后要注意蔬菜的攝入。中醫認為脾胃為人的后天之本，飲食規律、豐富，納食正常才能促使小兒很好的發育成長。身體強壯后，抗病能力自然會增強;在小兒發熱期間，應多給孩子飲水，以溫開水為佳，不要喝甜水。因為小兒發熱時食欲欠佳，甜水會進一步影響小兒的食欲，不利于疾病的康復。在飲食上以清淡為主，肥甘厚味會使氣機壅滯，影響脾胃運化、消化功能;患病期間小兒體虛，應特別注意避風寒，慎勿汗出當風，那樣會招受新邪而致病情反復。小兒發熱汗出時，可用溫熱的濕毛巾或柔軟的干毛巾給孩子擦拭，這樣既可散熱又很舒適。幼兒急疹是一種輕型傳染病，所以在冬春季節家長可以每天給小兒喝一袋板藍根沖劑，用以加強小兒抵抗病毒侵襲的能力，預防疾病。本病一般病程較輕，預后良好。所以當您的孩子患了此病，也不必驚慌，按上述方法去做，一般都可痊愈，倘若病情反復應及時去醫院就診。