小兒病毒性的病例有所上升,但重癥病例較少,大多數為輕型病例。因病毒性的病情輕重懸殊,輕者癥狀不明顯,重者如治療不及時甚至會發生死亡,家長特別害怕孩子得“病毒性心肌炎”,隨之產生了一些不必要的擔憂和恐慌。 方法/步驟誤區一:能影響人體免疫力、反應性的內在和外界因素很多,如細菌感染、營養不良、劇烈運動、過度勞累、疫苗接種、藥物的作用尤其是激素、抗生素等的長期應用。由于這些不利因素的影響,人體抵抗力下降,因此病毒可乘虛而入,直接侵襲心肌或通過自身免疫反應損害心肌,發生了病毒性心肌炎。誤區二:心臟早搏又分為良性和惡性,一般健康人在精神緊張、過度疲勞、吸煙、飲酒、喝濃茶、喝咖啡或消化不良時均可出現早搏。功能性或良性早搏常出現于飯后及安靜時,活動后早搏反而減少或消失。但如果是在運動后早搏明顯增多,需上醫院檢查,醫生會根據孩子發病前是否有明顯發熱及感冒、腹瀉等病毒感染史及相應的化驗和檢查,再做出診斷。誤區三:一般醫院懷疑孩子得了病毒性心肌炎后,都會抽血檢查心肌酶譜,尤其是檢查肌酸激酶(CK)的心肌同功酶(CK-MB)和血清中心肌肌鈣蛋白,因為它能在一定程度上反映心肌受損的情況。但這并不是診斷病毒性心肌炎的唯一依據,醫生還會結合臨床表現,綜合分析。 4誤區四:應了解孩子的病情輕、重程度。從全國性的大批病人的長期隨訪資料表明,一般經過2~6年的隨訪,小兒病毒性心肌炎患者中60%經數周或6個月內治療即痊愈,不到40%經數年后痊愈或好轉。只有極少數孩子在患病過程中出現心臟擴大等重癥癥狀導致死亡。可見,小兒病毒性心肌炎的預后是好的,只有少數遺留后遺癥,如早搏,I度房室傳導阻滯等,而且大多是心肌修復時疤痕組織引起,預后一般良好,家長不必為之恐懼或擔憂。 |