清心生脈飲【組成】川黃連3克,潞黨參15~30克,麥冬12~15克,丹參30克,北沙參15~30克,元參9~12克,五味子3~5克,郁金12克,降香5~9克,瓜蔞皮9克,薤白5~9克,苦參10克。【用法】每日1劑,水煎服,日服2~3次。【功用】益氣養陰,豁痰化瘀,清心定悸。【方解】本方取川黃連、苦參苦寒瀉心火、清熱毒而定悸;黨參、麥冬、五味子益氣養陰生津;北沙參、元參養陰清肺,解毒利咽,與生脈飲同用,養陰之力增強,又制黃連之燥;丹參與降香、郁金同用,行氣活血散瘀,又清心經血分之熱;瓜蔞皮、薤白通陽散結、豁痰下氣。諸藥合用、有益氣養陰、清心定悸、通陽豁痰、化瘀行滯之功效。本方滋而不膩,寒而不峻,清熱不傷陽,益陰不戀邪,通心陽、振心氣而無剛燥之弊,且化瘀不傷血,滌痰不損陰,融益氣養陰、清心解毒、化瘀滌痰為一爐。以上藥物經現代藥理證實有強心與改善心肌營養的作用,川連還有抑制流感病毒的作用。實為治療病毒性心肌炎的妙方。【主治】病毒性心肌炎,胸痹之氣陰兩虛兼痰濁瘀滯者。癥見胸悶心悸心煩,舌尖紅,舌下瘀紫,苔黃,脈細數。【加減】咽痛紅,選加金果欖、射干、板藍根、金銀花、木蝴蝶;低熱不退加白薇、地骨皮;苔黃膩去北沙參、元參,加竹茹、陳皮;舌紅絳少津加生地、玉竹;舌淡胖加生黃芪;脈結代加茵陳、山楂。【附記】本方還可用于冠心病氣陰兩虛夾痰瘀者。復方四參飲【組成】孩兒參、丹參各12克,南沙參、苦參各9克,水炙甘草3克,炒棗仁9克,水炙遠志3克,廣郁金9克,蓮子芯3克。【用法】每日1劑,水煎服,日服2~3次。【功用】益氣養陰、清熱活血、安神寧心。【方解】本方常用于病毒性心肌炎后遺癥,而其他心臟疾患見是癥者亦可選用。病毒性心肌炎多由外感引起,急性期后表邪雖散,濕熱未清,內舍于心,犯及心脈,心神受擾則驚悸怔忡乃作,邪熱久羈,則氣陰暗耗,脈道失于宣暢,則血流瘀滯,病情經常反復,纏綿日久不解。方中以孩兒參益心氣、南沙參養心陰為君;丹參調心血,苦參清心熱,甘草緩心脈,郁金通心滯為臣;棗仁寧心神,遠志定心悸為佐;蓮子芯除心煩為使而組成。以益氣養陰扶正治本,活血清熱祛邪治標。共奏益氣養陰、清熱活血、安神寧心之功。【主治】心悸怔忡,胸悶胸痛,或見氣短乏力、煩躁失眠,脈細、細數或結代,舌苔薄黃或薄膩、質紅。治心肌炎方【組成】①金銀花、連翹各12克,梔子、黃芩各10克,麥冬、知母各12克,生石膏20克,元參、炒棗仁、蒲公英各12克,甘草10克;②生地、麥冬、沙參各12克、蓮心10克,板藍根12克,五味子、遠志各10克,蒲公英12克,琥珀粉3克(沖服),茯苓20克,甘草10克;③人參、五味子各10克,生黃芪15克,沙參、麥冬各12克,附片、桂枝各10克,柏子仁12克,珍珠母30克(先煎),紫石英12克(先煎),甘草10克。【用法】隨證選用,每日1劑,水煎服,日服2~3次。【功用】①清熱瀉火,補養心陰;②養陰清熱,鎮靜復脈;③益氣扶陽,清心安神。【主治】病毒性心肌炎。辨證選方,如邪熱犯心:癥見發熱心煩、心悸、胸悶痛、便干尿黃,脈數,心律不齊,苔黃厚膩、舌尖紅,可選用方①;心陰虛損:心悸氣短、胸悶口干、手心熱、心動過速,脈細數,心律不齊,舌紅無苔或有黃薄苔,可選用方②;陰陽兩虛:心悸氣促、動則更甚、肢冷畏寒、乏力浮腫、心臟擴大、心律不齊,脈細弱、結代。可選用方③。心肌炎方【組成】板藍根20克,大青葉15克,黃芩、沙參、麥冬各10克,生地6克,茯神15克,柏子仁10克,珍珠母15克(先煎),元胡、木香各6克,炙甘草3克。【用法】每日1劑,水煎服,日服3次。10~15天為1療程。【功用】清熱解毒,扶正寧心。【主治】病毒性心肌炎。【加減】病情好轉或第1療程后,去板藍根、大青葉、黃芩、生地等,加玄參、玉竹、蓮心各10克,仙靈脾15克,丹參15克,川芎、郁金各10克;心氣虛加人參5克(或黨參15克),炙黃芪15克;心悸甚加琥珀粉1克(沖服),炒棗仁15克;脈結(或大)加桂枝10克,遠志3克,五味子6克;納呆加內金、建曲、焦楂各10克。解毒湯【組成】忍冬藤30克,紫花地丁、蒲公英、野菊花、大青葉、板藍根、大薊、小薊、連翹各15克,黃芩18克,甘草9克。【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。【功用】清熱解毒,涼血止血。【主治】亞急性細菌性心內膜炎出現發熱及皮膚瘀點者。【附記】臨床驗證有效。本病與心肌炎不屬同一疾病,但同類,特附于此,供參考。二胡丹參湯【組成】柴胡、前胡各12克,丹參15~20克,枳實10克,當歸12克,郁金15克,桃仁9克,赤芍15克,菖蒲12克,桔梗9克,甘草6克。【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。【功用】理氣活血,宣肺通竅。【主治】肥厚性心肌病。【附記】經臨床驗證有效。本病與心肌炎相似。特附于此,供參考。 |