急性風濕性可發生在任何年齡,但在3歲以內的嬰幼兒極為少見,最常見于5~15歲的兒童和青少年。男女患病的機會大致相等。復發多在初發后3~5年內,復發率高達5%~50%,尤以心臟累及者易于復發。流行病學研究表明,平均大約有3%的病人在鏈球菌性咽炎后發作急性風濕熱。急性風濕熱的易患年齡,地區分布,發病率和嚴重程度是鏈球菌感染率和嚴重度的反映。在鏈球菌感染后,急性風濕性的發病率直接與A組鏈球菌引起的免疫反應程度相關。各種環境(地理、濕度、季節等)因素、經濟狀態、以及年齡等都能影響風濕熱發病率。
風濕熱和風心病的患病率在近30年來已有顯著的下降,這與社會經濟狀況(住房和經濟條件)的改善,以及采取廣泛的預防措施有密切關系。我國以東北和華北地區較高,華東、華中和西南、西北地區次之,華南較少。發作季節以寒冬,早春居多,寒冷和潮濕是本病的重要誘發因素。急性風濕熱占內科住院病人的百分比已從1958年的2.49%降至近年的.86%。在上海醫科大學附屬中山醫院和華山醫院1948~1957年,1958~1968年和1969~1979年三次分析各種病因的心臟病住院構成比中,本病分別占50.3%,40.8%和29.95%。可見本病在我國目前仍屬必須積極防治的疾病。 |