貌似感冒發熱、咳嗽等小病的風濕熱,往往容易被人們忽視,治療不及時或不徹底。其實,它往往是導致風濕性心臟病的罪魁禍首。這是記者日前采訪解放軍總醫院心血管內科副主任醫師、副教授徐勇了解到的。
徐勇副教授告訴記者,在臨床上發現有相當一部分患者被查出患了風濕性心臟病,其起因只是年少時一次嗓子疼,當時被診斷為感冒,或診斷為風濕熱,卻沒能得到徹底治療,結果演變成為了心臟病。
風濕熱是怎樣轉成風濕性心臟病的呢?徐教授介紹說,風濕熱患者未得到徹底治療,其心臟瓣膜就會因為發炎而發生腫脹和增厚,其表面還會出現小的贅生物。在瓣葉聯合處有纖維蛋白沉著,致使瓣葉粘連,開放受限,最終使瓣口狹窄。再加上心腔內連接瓣膜的腱索和乳頭肌發生粘連與縮短,使瓣膜發生畸形,形成瓣口關閉不全。狹窄與關閉不全可同時或分別出現在一個或幾個瓣膜上,這樣導致血液在心臟內循環障礙,最終致使心力衰竭。
徐教授說,幾乎所有風濕性心臟病的人,都是因為兒時患風濕熱未能得到正確治療,或治療不徹底所致,而未得到正確治療的根源是因為沒有得到明確診斷。徐教授指出,兒科醫生診斷風濕熱有一定難度,檢查容易不到位。有些醫生因為這類患兒發燒、嗓子紅腫的表面癥狀和感冒極其相似,就按感冒治療,這樣即使使用了抗菌素,也很難徹底治療風濕熱。因此,徐教授提醒家長,如果小孩患了類似感冒的發燒,且發燒連日不退,特別是伴有關節紅腫熱痛時,一定要警惕是否患了風濕熱,并進行徹底治療。 |