風(fēng)濕熱過去曾稱為結(jié)締組織病,由于該病英文難翻譯,可疾病臨床表現(xiàn)與傳統(tǒng)的風(fēng)濕病類似,故被命名為風(fēng)濕熱。該病是一種主要侵犯骨,軟骨,關(guān)節(jié)及其周圍軟組織,肌肉,滑囊,肌腱和筋膜等原因不明的一組自身免疫性疾病。 工具/原料實(shí)驗(yàn)室檢查免疫學(xué)檢查方法/步驟一:病因一致病菌溶血性鏈球菌,早期導(dǎo)致咽峽炎,進(jìn)而發(fā)展為風(fēng)濕熱,是繼發(fā)性免疫性疾病。 二:發(fā)病機(jī)制一 由于鏈球菌的成分和人體組織器官存在類似,導(dǎo)致人體內(nèi)抗體引起自身免疫反應(yīng)。 三:病理一病理標(biāo)本出現(xiàn)具有特征性的“風(fēng)濕小體”。 四:臨床主要表現(xiàn)一心臟炎,多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,皮下結(jié)節(jié)(類似黃豆,無壓痛,可自行消失),環(huán)形紅斑(中間蒼白,周圍紅),舞蹈病(手舞足蹈,做鬼臉,多見于女性)。 五:臨床診斷一1,咽拭子培養(yǎng):培養(yǎng)皿出現(xiàn)鏈球菌。2,抗鏈球菌抗體測(cè)定(即前后兩次血清抗體滴度大于4:1)。 六:臨床治療一1,無心臟炎的急性風(fēng)濕熱應(yīng)臥床休息至少2周;若伴有心力衰竭,則應(yīng)在心功能恢復(fù)后再臥床3-4周。2,由于鏈球菌是革蘭性陽性菌,治療以青霉素為主。3,對(duì)于心臟炎可采用腎上腺皮質(zhì)激素抗風(fēng)濕藥物,對(duì)于舞蹈病可采用鎮(zhèn)靜藥物。 END 注意事項(xiàng)風(fēng)濕熱可反復(fù)發(fā)作,尤其有心臟炎者,因此要定時(shí)注射青霉素預(yù)防復(fù)發(fā)。 |