潰瘍性結腸炎有兩種分類法.即按病情輕重分類和按病程經過分類。
按病情輕重可分為3級:
(1)輕度:此型最常見,通常僅累及結腸的遠端部分,病情輕,腹瀉每日少于4次,腹痛、便血清或少見,缺乏全身癥狀和體征。
(2)中度:介于輕度與重度之間,起病突然,腹瀉每日4一5此,為稀便和血便,腹痛較重,有低熱,體重減輕,食欲減退,可有腸道外表現。
(3)重度:起病急驟,有顯著的腹瀉、便血,有持續的嚴重腹痛,可出現低血壓,甚至休克。
按病程經過可分為以下4型:
(1) 初發型:指無既往病史而為首次發作,病情輕重不等,可轉為其他類型。
(2) 慢性復發型:臨床最多見,病變范圍小,癥狀較輕,往往有緩解期,但易復發,預后好,多數對水楊酸、柳氮磺胺吡啶治療有效。
(3) 慢性持續性:病變范圍廣,首次發作后可持續有輕度不等的腹瀉、便血,常持續半年以上,可有急性發作。
(4) 急性爆發型:少見,起病急驟,局部和全身癥狀嚴重,常有高熱、水樣瀉、急性結腸擴張,易發生下消化道大出血及其他并發癥入腸梗阻和腸穿孔。暴發型病例急需用皮質激素、輸血等治療,預后差,有些病例如不及時治療,往往可在2周之內死亡。
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