回腸袋-直腸吻合術治療慢性潰瘍性結腸炎,無論患者年齡和性別,其遠期效果較好。(Ann Surg 2000;231:919-926)
6月的外科學年報(Annals of Surgery)上的一項研究顯示,回腸袋-直腸吻合術(Ileal pouch-anal anastomosis,IPAA)治療慢性潰瘍性結腸炎,無論患者年齡和性別,其遠期效果較好。
明尼蘇達羅切斯特梅歐醫學基金會(Mayo Medical Foundation in Rochester, Minnesota)的Ridzuan Farouk博士及其同事稱,盡管超過90%的慢性潰瘍性結腸炎患者在行IPAA手術后短期內效果很好,但長期通過陰道給藥及自然老化方面的研究還很少。
研究人員向1,386名曾行IPAA手術患者進行問卷調查,詢問這些患者在手術后平均8年內的功能改善。研究人員稱,性別之間在功能改善方面沒有顯著差異,但是45歲以上的患者在術后出現夜間大便次數增多,大便失禁,使用護墊和使用便秘藥物等情況。同時,研究結果顯示,年老患者出現吻合口炎的可能性大于年輕患者,這種癥狀出現的可能性隨著隨訪時間的延長而增加。
在長期隨訪中出現袋狀吻合口病變的患者不超過10%,而患者的年齡和性別并不影響袋狀吻合口病變發生可能性。研究人員稱,IPAA術后懷孕和陰道給藥對于袋狀吻合口功能沒有影響。盡管25%的患者稱在術后質量有所提高,但IPAA對患者術后的性生活僅有極小的影響。
IPAA術后12年,2%的男性患者和11%的女性患者稱存在性功能障礙,而術后1年分別為1%和8%。研究人員稱,老化過程并不會引起功能障礙性袋狀吻合口病變,袋狀吻合口病變在老年患者和青年患者發生率類似,但都較低。研究人員同時稱,IPAA術后可以分娩,并不影響袋狀吻合口的功能。
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