凡進食被細菌及其毒素污染的食物,或進食含有毒性物質(如砷、汞、有機磷等)的食物,以及食物本身的自然毒素(如毒蕈、毒魚等)所引起的腹瀉,都稱為中毒性腹瀉。這些腹瀉的共同特點是:①一般都有較明確的病史。②都是在進食可疑食物后出現劇烈的胃腸道反應。③同食者均發生相似的癥狀。
引起腹瀉的致病因素不同,臨床上也有不同的特點,如:①重金屬物質(砷、汞、鉛等)中毒:所引起的腹瀉常常會以痢疾樣癥狀出現。②毒蕈(毒蘑菇)中毒:在腹瀉的同時常有惡心、嘔吐和劇烈的腹痛,有時可伴有神經癥狀和黃疸,這主要是由于毒蕈的神經毒素和溶血型物質破壞紅細胞而產生的。③河豚魚中毒:除胃腸道反應外,還伴有神經系統的抑制癥狀,如口唇指尖發麻、眼瞼下垂、血壓下降、運動失調等等,這些都是河豚毒素對神經系統的抑制作用。④有機磷中毒:可以產生毒蕈堿樣癥狀,表現惡心、嘔吐、腹瀉,并伴有多汗、流涎、瞳孔縮小、肌肉震顫等,未經清洗過的皮膚及呼吸中常可聞到有大蒜的味道。⑤細菌感染所引起的腹瀉常可追問出不潔飲食史,大多表現為水樣瀉,多伴有腹痛,大便培養可找出致病菌。
一般情況下,根據詳細的病史和疾病的臨床特點,配合必要的化驗檢查,中毒的原因多可明確。
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