新生兒窒息的病因有哪些?凡能使人體血氧濃度降低的因素都可以引起新生兒窒息。下面具體來了解一下新生兒窒息的病因有哪些。
新生兒窒息與胎兒在子宮內環境及分娩過程密切有關。如果缺氧發生在產程中,胎兒血液中的二氧化碳刺激呼吸中樞,以致早期發生強烈呼吸動作,喉括約肌失去屏障功能而吸入大量羊水,致使產時窒息或轉為娩出后的新生兒窒息。如胎兒呼吸中樞已告麻痹,則娩出的新生兒即無呼吸。
引起新生兒窒息的母體因素有妊娠高血壓綜合征、先兆子間、子間、急性失血、嚴重貧血、心臟病、急性傳染病、肺結核等使母親血液含氧量減低而影響胎兒。
多胎、羊水過多使子宮過度膨脹或胎盤早期剝離、前置胎盤、胎盤功能不足等均影響胎盤間的血循環;臍帶繞頸、打結或脫垂可使臍帶血流中斷。
產程延長、產力異常、羊膜早破、頭盆不稱、各種手術產如產鉗、內回轉術處理不當以及應用麻醉、鎮痛、催產藥物不妥等都可引起新生兒窒息。
新生兒呼吸道阻塞、顱內出血、肺發育不成熟、嚴重的中樞神經系、心血管系畸形和膈疝等也可導致出生后的新生兒窒息。
主要為呼吸障礙,往往先有過度呼吸,隨之迅速轉入原發性呼吸暫停,但受感官刺激仍可出現節律性喘息狀呼吸。頻率和強度逐漸減退,最后進入繼發性呼吸暫停,如不予積極搶救則死亡。
缺氧后各臟器都可發生退行性變,腦在不同發育時期的缺氧易感區不同,因而病變好發部位和形態也有所不同。腦的主要病變有腦水腫、腦組織壞死和顱內出血三類。壞死后可出現孔洞腦、多囊腦和皮質層狀壞死。早產兒體重越小,血管壁越脆弱,越易引起腦部出血。 |