由于母親與胎兒的血型不合,如Rh血型不合或ABO血型不合情況所引起免疫性溶血病,Rh血型不合常較ABO血型不合更為嚴重。
一、發病原因
1、Rh血型不合
Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國的發病率較低。通常是母親為Rh陰性,胎兒為Rh陽性而血型不合,并引起溶血,一般第一胎不發病,而從第二胎起發病,但如果Rh陰性的母親在第一胎前曾接受過Rh陽性的輸血,則第一胎也可發病。
2、ABO血型不合
本病以ABO血型不合最常見,其中最多見的是母親為O型,胎兒(或嬰兒)為A型或B型。第一胎即可發病,分娩次數越多,發病率越高,且一次比一次嚴重。尚可見于母親為A型,胎兒(或嬰兒)為B型或AB型,母親為B型,胎兒(或嬰兒)〉為B型或AB型,但少見。胎兒(或嬰兒)為O型者,可排除本病。
二、發病機制
胎兒由父親方面遺傳來的顯性抗原恰為母親所缺少,胎兒血因某種原因進入母體,母體產生相應的IgM抗體,當胎兒血再次進入母體,母體發生次發免疫反應,產生大量IgG抗體,通過胎盤進入胎兒,使胎兒、新生兒發生溶血。只要0.1~0.2ml的胎兒紅細胞進入母體循環就足以使母親致敏。 |