營養不良性水腫由于長期的負氮平衡,致血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,出現全身水腫為其特征的營養不良性疾病。那么應該如何來治療呢?
以分析和治療病因與調整營養同時進行。治療嚴重患者,首先須臥床休息,使熱力與蛋白質的消耗量減少,身體下部不致積存水分過多。在水腫消失及并發癥痊愈后,即宜鼓勵活動,安排適當的生活制度。
飲食應注意及時補充蛋白質。對未合并胃腸道疾病,應迅速增加蛋白質的攝入量,于數日內可達每日每公斤體重2~4克。在攝入大量蛋白質后2~3日,以至2~3周內,患兒尿量增加,體重減輕,水腫消失。在這一過程中,注意限食鹽。待水腫消失,應及時恢復鹽的入量,以免食欲減退。但應注意不能攝入過多的蛋白質。
因嘔吐而不能進食或病情危重者須靜脈輸液。一般狀態稍改善后可少量多次輸入血漿,嬰兒每次25~50ml,兒童每次100ml。對嚴重病人,開始治療時切忌大量輸液、輸血漿或輸血,以防心臟負擔過重而致急性心力衰竭。有氨基酸混合液供應的地區,可靜滴此種制劑。
患者如不能經口大量進食,可同時口服水解蛋白質,取其量小而營養價值高,而且可由腸壁直接吸收,不需消化。但口味很差,患者不易接受。如以10~20g溶于少量水、或果汁中,加糖適量,較易接受,每日飲用2~3次,很有幫助。必要時可以靜脈點滴新鮮配制的等滲(5%)氨基酸溶液。
事實上,單純缺乏蛋白質而致水腫者,并不常見。多數病例,伴有其它營養素缺乏或/和其它疾病。因之,治療方針以參考營養不良節緩步進行為妥。 |