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反復(fù)口腔潰瘍是白塞病最常見的癥狀表現(xiàn)，口腔潰瘍又稱阿佛他潰瘍，幾乎所有的患者均有復(fù)發(fā)行性口腔阿佛他潰瘍，多數(shù)患者以此為首發(fā)癥狀，不定期復(fù)發(fā)。可先于其他部位病變數(shù)月、數(shù)年出現(xiàn)，潰瘍可發(fā)生在口腔的任何部位，多位于舌緣，口腔內(nèi)頰，口唇上下，軟腭，咽，扁桃體等處。可為單發(fā)，也可成批出現(xiàn)，初為一圓形紅斑，繼之出現(xiàn)一針尖大小皰疹，很快發(fā)展成為潰瘍，米粒或黃豆大小，圓形或不規(guī)則形，邊緣清楚，深淺不一，底部有黃色覆蓋物，周圍為一邊緣清晰的紅暈伴有疼痛。一般１－２周可自行消退，不留疤痕，病程長者發(fā)作期縮短或連續(xù)發(fā)作，重癥者潰瘍深大，愈合慢，偶可遺留疤痕。口腔阿佛他潰瘍?yōu)榘兹〉淖罨颈貍浒Y狀。
白塞病全身各系統(tǒng)均可受累，但多種臨床表現(xiàn)很少同時出現(xiàn)，有時須經(jīng)過數(shù)年甚至更長的時間才表現(xiàn)完全，包括生殖器、眼、皮膚、關(guān)節(jié)、血管、肺、消化道、神經(jīng)系統(tǒng)等均可受累。在病變過程中常有發(fā)熱，乏力、頭痛、納差等全身癥狀，過度疲勞。熬夜加班，焦慮、情緒緊張，月經(jīng)前后，氣候變化，季節(jié)更替時均可引起病情加重。
大約有７５％白塞病患者出現(xiàn)生殖器潰瘍，病變與口腔潰瘍相似，但出現(xiàn)的次數(shù)較前少，而潰瘍較深較大，疼痛較劇，愈合慢。復(fù)發(fā)的次數(shù)少，受累部位為外陰部、陰道、肛周、宮頸、陰囊、陰莖龜頭，尤其是包皮內(nèi)翻處常出現(xiàn)。少數(shù)患者潰瘍可經(jīng)久不愈，可因潰瘍深大而致大出血或陰囊靜脈壁壞死破裂出血。有些病人容易被誤診為“淋病”、“梅毒”、“生殖器皰疹”等，給病人帶來不必要的精神壓力的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，診斷時一定要仔細(xì)詢問病史，細(xì)致檢查，了解是否存在白塞病的其他癥狀和表現(xiàn)，必要時須作專項檢查。
少數(shù)白塞病患者腎臟亦受累，可有間隙性或持續(xù)性蛋白尿或血尿，但癥狀較輕，多為一過性。腎功能受累時可發(fā)生腎性高血壓，腎病理檢查可有ＩｇＡ腎小球系膜增生性病變或淀粉樣變。
有些男性白塞病患者并發(fā)附睪炎，發(fā)生率為４－１０％，較具特異性，急性起病，表現(xiàn)為單或雙側(cè)附睪腫大，疼痛和壓痛，１－２周可緩解，但容易再發(fā)。反復(fù)出現(xiàn)附睪炎容易出現(xiàn)精子數(shù)量減少或無精子，影響生育。
妊娠期可使多數(shù)病人的病情加重，也有眼色素膜炎緩解的報道，有胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的報道，產(chǎn)后病情大多加重，近１０％的病人出現(xiàn)纖維肌痛綜合征樣的表現(xiàn)，部分患者甚至符合纖維肌痛癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。
有上述臨床表現(xiàn)時應(yīng)高度引起重視，及時就診，最好及時找有經(jīng)驗的專科醫(yī)師診治，及時控制病情，以免病情加重，造成更為嚴(yán)重的后果． |
