1、臨床表現(xiàn)： 股骨頭壞死臨床主要表現(xiàn)為疼痛、跛行。體征：腹股溝中點(diǎn)稍下方或內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛、患髖周圍肌肉及股肌萎縮，可出現(xiàn)托馬氏征（+）；當(dāng)壞死股骨頭嚴(yán)重塌陷、雙下肢不等長(zhǎng)時(shí)，可出現(xiàn)艾利斯征（+）；當(dāng)髖關(guān)節(jié)半脫位、臀中肌無力，可出現(xiàn)脫侖德蘭堡試驗(yàn)（+）。早期患者可有外展、內(nèi)旋活動(dòng)輕度受限。隨著病情的發(fā)展，髖關(guān)節(jié)各向活動(dòng)范圍逐漸縮小，直至嚴(yán)重受限。

2、分期： 股骨頭缺血性壞死的X片表現(xiàn)結(jié)合臨床進(jìn)行分期分型，對(duì)臨床治療手段的選擇有重要的指導(dǎo)意義。現(xiàn)簡(jiǎn)單介紹我們臨床采用的袁浩分期。在Ficat分期基礎(chǔ)上，袁浩教授根據(jù)長(zhǎng)期大量的臨床實(shí)踐，提出了自已的分期方法。該方法既根據(jù)病變的不同階段將股骨頭壞死分為六期。又進(jìn)一步根據(jù)壞死類型、范圍、塌陷程度等進(jìn)一步的分型分級(jí)。我們認(rèn)為該分期對(duì)臨床治療方案的選擇更有針對(duì)性。 I期、II期為壞死早期，股骨頭保持圓形。 III期為股骨頭壞死塌陷期，其塌陷程度是治療方法選擇的關(guān)鍵，故按其塌陷程度分A、B、C三型。 IV期，病變進(jìn)入骨性關(guān)節(jié)炎階段。本期亦分為a、b、c三型，除關(guān)節(jié)間隙變窄（≧正常關(guān)節(jié)間隙的1/2）、全頭密度增高，臼、頭增生，出現(xiàn)骨贅外，各型表現(xiàn)與III期各型表現(xiàn)一致。 V期,VI期為骨性關(guān)節(jié)炎晚期，活動(dòng)功能嚴(yán)重受限。

3、分型：股骨頭壞死的不同類型及壞死范圍和部位對(duì)治療方法的選擇起著重要的作用，因此我們結(jié)合X片、ECT及手術(shù)所見把股骨頭壞死分為以下四型、三級(jí)。 (1)缺血型。 (2)郁血型。 (3)混合型 (4)增生硬化型。

4、分級(jí)： 1) 一級(jí)（局部缺血壞死）。 2) 二級(jí)（大部缺血壞死）。 3) 三級(jí)（全頭缺血壞死）。 另外根據(jù)壞死發(fā)生部位分為(1)內(nèi)側(cè)部壞死：壞死發(fā)生有股骨頭的內(nèi)側(cè)非負(fù)重區(qū)。(2)外側(cè)部壞死：壞死發(fā)生有股骨頭的外側(cè)部，致股骨頭塌陷的主要原因。(3)中央部壞死：壞死發(fā)生在股骨頭的中央部。(4)頂中部壞死：壞死發(fā)生在股骨頭的頂部中央。