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原發性干燥綜合征侵犯胃腸道很多見,但患者不一定皆表現有明顯胃腸道癥狀。除因口干,咽、食管干燥致吞咽困難外,萎縮性胃炎高達70.5%(纖維胃鏡檢查結果,而胃腸科胃鏡日常檢查總的結果只7.6%檢出萎縮性胃炎)。低胃酸和無胃酸分泌者分別為36.4%和13.6%。35%患者血清抗壁細胞抗體陽性。作空腸粘膜活檢,部分病例雖不同顯微鏡只示兩側絨毛萎縮,但掃描電鏡下絨毛均較腫脹而粗短。20.5%患者有小腸吸收功能低下。15%有胰腺外分泌功能異常。急性胰腺炎雖不多見,但亞臨床型胰受累由1/4患者血淀粉酶升高看來并不少見。由于前述腸及胰腺原因,少數病例發生吸收不良綜合征(脂肪瀉、假性腸麻痹、惡液質)招致死亡。
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