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隨著現代醫學的發展,類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡及干燥綜合征等自身免疫性疾病越來越受到重視。上述疾病的共同特點是機體免疫功能紊亂,體內產生大量自身抗體和免疫復合物。目前常用激素和免疫抑制劑等藥物治療自身免疫性疾病,而免疫凈化療法的開展為提高藥物療效、緩解病情進展及預防復發起到了很好的促進作用。免疫凈化療法是通過機器的運轉程序對患者的血液進行采集,然后將病理性成分分離并且去除,以減少或去除病理性成分對患者的致病作用,并調節和恢復患者的生理功能。目前常用的免疫凈化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞/單核細胞去除術。被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。血漿置換適用于血液中存在大量自身抗體及免疫復合物的自身免疫性疾病患者,所謂病理性成分是指異常免疫球蛋白(IgG、IgM)、補體(C3、C4)、循環免疫復合物(CIC)、抗核抗體(ANA)及類風濕因子(RF)等。自身免疫性疾病與機體淋巴細胞功能紊亂密切相關,單純淋巴細胞去除術可以去除致病性淋巴細胞,在一定程度上達到抑制細胞免疫反應及抑制免疫球蛋白產生的作用。 免疫凈化治療是一種創傷小、療效快速明顯的治療方法。對于一些內科藥物治療效果不好或血液中有高滴度自身抗體的自身免疫病患者只要把握時機合理、操作得當、配合合理的藥物治療,絕大多數病人的病情可以得到長期緩解。同時,為安全起見,對病人全身各系統功能進行檢查也十分必要,保證無嚴重心腦血管疾病、血漿白蛋白水平基本正常、血象基本正常,無出血傾向及感染。對符合上述條件的患者可行免疫凈化治療。 免疫凈化療法對治療自身免疫病(尤其是重癥頑固性自身免疫病)效果明顯,且在無菌條件下操作,不輸入外來血漿成分,所以可以保證不發生醫源性感染,不失為一種較好的輔助治療手段. |