風濕病俗稱締組織病,會引起關節`肌肉的疼痛`麻木`酸脹及活動障礙,在河南發病率較高,其原因之一是我省冬季寒冷,四季溫差大,農民在勞動中過度勞累及缺乏保健知識。“風濕科”在我省起步較晚,廣大群眾由于得不到正規治療,以致延誤病情,造成許多不該有的后遺癥,十分遺憾,至今仍有許多誤區。
誤區之一:類風濕因子陽性RF(+)=類風濕關節炎.
所謂的類風濕因子(RF)實際上就是肌體產生一組異常免疫球蛋白的總稱.在正常人群中有5%的陽性率.但并不能說凡RF陽性的都患有類風濕關節炎,因為一些疾病如關節炎,乙型肝炎,結核病,寄生病和惡,急性感染性心內膜炎都有可能呈RF陽性,而且在真正的類風濕性關節炎病人中RF反而呈陰性.
誤區二:關節肌肉痛=風濕或類風濕關節炎.
風濕病是一大類疾病的總稱.風濕性關節炎和類風濕性關節炎是其中的兩種.風濕性關節炎是風濕熱侵犯了關節,實際上目前發病率已低.類風濕性關節炎雖常見,但要確認,需要嚴格的指標.關節`肌肉疼痛實際上是有許多疾病引起的,諸如骨關節炎`強直性關節炎`反應性關節炎`硬皮病`干燥綜合征`系統性紅斑狼瘡`風濕性多肌痛`多發性肌炎,等等.
誤區三:疼痛消失=痊愈.
在各種各樣的風濕病中,疼痛是主要的共同表現,原因是關節的滑膜`肌腱的骨附著點`肌纖維本身等的炎癥.疼痛消失只能說明這些部位的炎癥被控制.但關節接觸面的軟骨`關節近端骨質的炎癥多屬于免疫的侵犯,并不一定停頓下來,這才是造成關節畸形`喪失勞動力的主要原因,所以疼痛緩解不等于骨質`關節破壞進展停止,不等于痊愈.
誤區四:疼痛控制不住可用幾種鎮痛藥.
風濕病引起疼痛,主要是體內有一種叫花生四烯酸的物質異常代謝增多,從而釋放各種炎性物質,如前列腺素`白三烯等.控制疼痛實際上是阻斷這些炎性物質的產生,但任何藥物都是有副作用的,如胃腸反應`出血`腎損害等.簡單的聯合用藥只會加重這些副作用.
誤區五:風濕病應以中醫治療為主.
早在100年前,已有”痹證”之說,但是中醫的治療主要是活血化淤`消腫止痛,這在風濕病的治療中是遠遠不夠的.因為風濕病絕大多數是免疫性疾病,要想阻止免疫損害的腳步,僅用中藥是遠遠不夠的. |