www.shejid.com 通過多年研究,認為多發性肌炎和皮肌炎屬于中醫學的"體臟痹癥"和"痿癥"范疇。突出特點表現為"肌痹"和"肌膚痹",早期邪實偏重多為"痹癥",后期虛實錯雜也可表現為"痿癥"。其主要病因病機是素體稟賦不足,陰陽氣血與五行生克制化失常,以致邪毒內蘊或內外合邪,邪毒瘀痹肌膚與內臟脈絡,臟腑又因之受損,故為邪痹虛損之證。其中邪毒痹血是致病的關鍵因素,因此確立清血解毒,通絡逐痹為主要治法貫穿始終,再根據病變的不同階段以及臟腑受損的寒熱虛實情況辨證論治。 純中藥制劑與中藥系列復方,該治法和方藥立足整體調節,一方面通過調節神經-內分泌-免疫網絡功能,糾正免疫異常,減少抗體和免疫復合物的產生,另一方面通過多層次多環節的治療作用消除已經形成的抗體和免疫復合物,恢復血管與肌肉皮膚的正常結構與功能,從而消除肌痛、肌無力、改善恢復肌肉萎縮、使皮膚恢復正常顏色。同時有效控制消化道,心肺等內臟病變。經過長期的臨床觀察和實驗研究證實,只要及時正規治療,中醫系統治療的患者,是可以完全康復的。 中醫治療的依據: 對于PM/DM的治療,西醫多采用激素和免疫抑制劑治療,副作用較多,療效又不甚顯著。在浩瀚的中醫典籍中,雖沒有對皮肌炎的專門論述和記載,但很多中醫文獻中卻記載和闡發了有關皮肌炎的相關癥狀和理論。 《內經》《素問.痿論》指觶?風寒濕三氣雜至,合而為痹,其風氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也"。邪氣留戀于筋骨,則疼痛難已;病久日深,營衛之行澀,皮膚不營,則麻木不仁;病邪深入,內傳于五臟六腑,則導致臟腑之痹。如"脈不通,煩則心下鼓,暴上氣而喘,嗌干善噫,厥氣上則恐"為心痹;"善脹,尻以代踵,脊以代頭"為腎痹等等。此外《痹論》還以邪氣所傷部位不同,分論皮痹、肌痹、脈痹、筋痹、骨痹等。 隋代醫家巢元方在所著《諸病源候論》一書中,對痹證病狀病因病機又進一步進行了闡述,他說:“風濕痹病三狀,或皮膚頑厚,或肌肉酸痛,…內血氣虛則受風濕,而成此病。久不瘥,入于經絡,博于陽經,亦變令身體手足不隨。"《內經》《素問.痿論》是討論痿證的專篇,指出痿證的癥狀主要是肢體筋脈弛緩,手足痿軟無力的一種病證,以下肢不能隨意行走者較為多見。主要是由于邪熱灼傷陰液,筋脈失于濡養;或因濕熱浸淫筋脈肌肉,而弛縱不用;或因體虛久病,肝腎虧虛,精血不足,不能濡養肌肉筋骨,或瘀阻脈絡等因而成。 以上論述雖未提及多發性肌炎(PM)及皮肌炎(DM)的名稱,但從PM/DM的臨床表現和現代研究來看,這些理論確實包涵概括了PM/DM的臨床癥狀和病因病機。該病屬于祖國醫學的"皮痹"、"肌痹"和"痿證"范疇。其治療原則不外乎"各補其榮而通其俞,調其虛實,和其順逆"而已。在治療時必須標本兼治,祛風解毒,清熱除濕以治其標,養血榮肌,活血華膚以治其本,從而使受損肌肉炎癥消除,使受損皮膚皮疹隱退,徹底治愈PM/DM。 根據"心主血脈"、"肝主筋"、"脾主肌肉四肢"、"肺主皮毛"、"腎主骨"的中醫理論! ≡"榮肌華膚"治則的大前提下,還要分清寒熱虛實,認真辨證施治。 |