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皮肌炎和多發性肌炎診斷

日期： 2006 - 03 - 20 作者：來源：北京國泰醫院責編：閱讀次數：

本文摘要：

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　　關于PM/DM的診斷有幾種標準，如Bohan標準、聯合國世界衛生組織（WHO）診斷標準和日本厚生省的診斷標準等。這些標準歸納起來大概有如下五條：1、典型對稱性近端肌無力表現；2、肌酶譜升高；3、肌電圖檢查示肌原性損害；4、肌活檢異常；5、典型皮疹。具備前四條者可診斷為多發性肌炎（PM）；具備上述5條者可診斷為皮肌炎（DM）；具備前4條中的2條加上第5條為"很可能皮肌炎"；具備前4條中的3條為"很可能多發性肌炎"；前4條中的某一條加第5條為"可能皮肌炎"；僅具備前4條中的某2條者為"可能多發性肌炎"。在診斷PM/DM之前，應排除肌營養不良、肉芽腫性肌炎、感染、近期使用過某種藥物（氯貝丁酯、乙醇等），如出現肉眼肌紅蛋白尿提示橫紋肌溶解，內分泌代謝疾病（如甲狀腺、甲狀旁腺、糖尿病等引起的肌病），重癥肌無力等。