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狼瘡腎炎是系統性紅斑狼瘡侵襲腎臟的結果。十有八九發生在中青年女性。部分患者有家族性發病傾向,有些患者經紫外線照射、病毒感染或妊娠及分娩后身體免疫功能紊亂,產生了一系列自身抗體而導致該病的發生。其癥狀有三方面: 1.全身表現:間斷發熱;顴部紅斑,由于形狀似蝴蝶,又稱蝶形紅斑;無痛性口腔潰瘍;多個關節腫痛;發生癲癇或精神異常;手足遇冷變得蒼白,溫暖后轉為紫紅,繼之恢復常色,又稱雷諾氏現象。 2.腎臟表現:單純性血尿或蛋白尿;血尿、蛋白尿伴浮腫、腰酸或高血壓,即腎炎樣表現;大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫,即腎病綜合征樣表現;血尿、蛋白尿伴腎功能急劇減退,呈急進性腎炎表現;慢性腎功能衰竭表現。生活中可表現為其中一種情況。 3.化驗異常:血常規出現白細胞減少( < 4.0×109/L),或貧血,或血小板減少( <100× 109/L);血沉快;補體 C3低;抗核抗體及自身抗體陽性。腎活檢不僅有助于確診狼瘡腎炎,更能明確腎臟受損的嚴重程度,有利于判斷病情和正確的治療。 狼瘡腎炎癥狀有時并不典型,僅有腎臟異常時,常被誤診為腎炎、腎病綜合征或慢性腎衰,錯過最佳治療時機,病情不能得到及時改善,帶來尿毒癥、心衰或敗血癥等不良后果。因此早期診斷和早期治療非常重要。對于女性腎病患者應自查是否存在上述全身癥狀,如果存在,應進一步做相應的化驗檢查。 |