www.shejid.com 腎臟是血管最豐富的內(nèi)臟器官,免疫復(fù)合物沉積在血管壁上,通過激活補體等一系列反應(yīng),在血管壁上引起炎性反應(yīng),因此腎臟是紅斑狼瘡最易受累的臟器。SLE的病人不同程度地出現(xiàn)狼瘡性腎炎,而且狼瘡性腎炎危害極大,是SLE致死的最主要原因之一。提高了狼瘡性腎炎的診治水平,在某種程度上講,就為整個SLE的診治做出了很大貢獻。很多醫(yī)學(xué)工作者也為此付出了極大心血,但至今仍是本病治療中的一個關(guān)鍵和難點。
我們認為:無論從中醫(yī),還是西醫(yī)的角度來講,其總的原則都是,對于輕度腎損害,通過中、西藥物治療,生活起居的適調(diào),以防止或延緩腎功能進行性惡化,改善或緩解臨床癥狀及防治嚴重并發(fā)癥為重要目的,我們希望控制其病變向中、重度發(fā)展,而對于中重度損害者,由于蛋白大量丟失,以及營養(yǎng)物質(zhì)的全面不足,在采取相應(yīng)治療的同時,應(yīng)該注意維持水電解質(zhì)的平衡,補充蛋白、維生素。狼瘡性腎炎的患者由于抵抗力弱,很容易感冒和發(fā)生交叉感染,而感染往往又易使病情加重,慎重選擇不會加重腎臟負擔(dān),不會誘發(fā)病情復(fù)發(fā)的抗生素也是十分重要。中藥在此時可充分發(fā)揮其優(yōu)勢。
由于狼瘡性腎炎的證候相當(dāng)復(fù)雜,其引起腎臟的病理變化也是多種多樣。因此,我們主張在急進期,或腎臟損害程度較重時,腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的應(yīng)用還是必不可少的。因為它能夠迅速控制癥狀,減輕病人痛苦,減輕紅斑狼瘡對腎臟的損害。同時,可以運用中藥來減輕腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的毒副作用,為穩(wěn)定癥狀發(fā)揮積極作用。
但在治療過程中,無論是醫(yī)生,還是患者,均應(yīng)切記,很多的狼瘡性腎炎的治療過程相當(dāng)緩慢,不可能一蹴而就,要有打持久戰(zhàn)的心理準備,要有足夠的耐心,持之以恒地堅持治療。 |