www.shejid.com 許多全身性疾病可引起血管炎,其特征是血管的炎癥和壞死。
典型的結節性炎常累及小到中多動脈等大小的動脈,其特征是肝、腎和內臟血管有1cm左右的擴張的血管瘤,大約有2/3病人有胃腸道癥狀,包括腹痛、惡心、厭食和腹瀉。此外,血管阻塞能引起缺血,繼而引起潰瘍、梗塞和腸出血。雖然皮質激素和環磷酰胺能改善病人的存活率,但同時又有引起血小板減少、粘膜潰瘍而增加胃腸道出血的危險。
過敏性紫癜的特點是全身小血管炎,并伴有紫癜、關節炎和腹痛三聯征。其預后與腎臟是否累及密切相關。累及胃腸道者占29%~69%,80%以上患者有腹痛,半數以上有黑糞。胃腸道癥狀常有自限性。有主張用皮質激素治療消化道癥狀,但未進行對照研究。
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