www.shejid.com (1)什么是多發性大動脈炎?多發性大動脈炎是常見的周圍血管病,又稱為縮窄性大動脈炎、無脈病。是主動脈及其分支的慢性、進行性、閉塞性炎癥。因病變累及的動脈不同而可有不同的臨床類型,但以頭和臂部的動脈受累最為常見,常可導致上肢的無脈癥,其次是累及降主動脈、腹主動脈所至的下肢無買癥和腎動脈受累引起的腎動脈狹窄性高血壓 ,也可見肺動脈和冠狀動脈受累。臨床一般所稱的"主動脈弓綜合征"、"阻塞性血栓性主動脈病"等,其實指的就是本病或本病的不同類型。 (2)多發性大動脈炎的發病情況怎樣?本病好發于女性,有資料統計表明,女性患者約占65%以上,發病年齡為5~45歲,以女性青少年多見,30歲以上者約占85%以上,從50年代以來,多發性大動脈炎已成為我國常見的周圍血管疾病,嚴重威脅患者尤其是青少年女性患者的生命健康。 (3)多發性大動脈炎的病因病理如何?現代醫學認為本病的病因病理尚不明確,可能與自身免疫性疾病、遺傳因素、及其他因素有關,其病理改變主要是受累動脈的炎癥性改變,從動脈外膜開始,向內擴展,使動脈壁各層均有中度的淋巴細胞和漿細胞浸潤和結締組織增生,并可伴有彈力纖維和平滑肌斷裂,內層的纖維化和外層的纖維組織增生造成動脈腔阻塞或狹窄,引起血栓形成而閉塞。 (4)多發性大動脈炎共可分為幾型?現多分為4型,即:Ⅰ型(頭臂動脈型)、Ⅱ型(腎主動脈型)、Ⅲ型(混合型)和Ⅳ型(肺動脈型)。 一般都有哪些臨床表現? 起病時多有發熱、食欲不振、周身不適、體重減輕、夜汗、關節痛、胸痛和乏力等癥狀,少數病例發病前無任何癥狀,常因動脈狹窄與閉塞的表現而就診。頭臂動脈型的主要表現有哪些?主要是腦缺血的一些表現,如頭昏、眩暈、頭痛、實力減退等,嚴重者可有抽搐、失語、偏癱或昏迷等;頭面部缺血可至鼻中隔穿孔、上頜或耳殼潰瘍、牙齒脫落和面部萎縮等。上肢缺血可至上肢無力、酸痛、肢體麻木、甚至肌肉萎縮等。檢查可見單側或雙側動脈搏動消失或減弱。眼底檢查可見高安氏眼底.腎主動脈型的主要表現有哪些?如果是下肢缺血則會出現下肢無力、發涼和間歇性跛行等;腹主動脈狹窄或腎動脈狹窄多伴有高血壓,嚴重高血壓者可發生心力衰竭;腸缺血可出現腸絞痛、腹瀉、便血等。體檢可發現下肢動脈搏動減弱或消失,血壓明顯減低或測不出,病變部位可聽到血管雜音。 混合型的主要表現有哪些?該型臨床較為多見,具有上述二型的特點,病變廣泛,部位多發,病情一般較重. 肺動 脈型的主要表現有哪些?病變累計肺動脈,可引起肺動脈高壓,出現心悸、氣短、肺動脈斑區第二心音增強,并可聞及收縮期雜音。中醫的傳統觀點及認識有哪些?中醫認為本病主要是因為感受風寒濕熱之邪所致,風寒濕熱之邪即可單獨為病,也可相合為病,引起氣血失調,氣滯血瘀,阻于脈道,脈絡閉阻發為本病。 |